鄧主任皺著眉思考了不到一分鍾。
“難道!!”鄧主任驚呼一聲,旋即衝到了讀片機的旁邊。
王錚笑了。
厲害!
果然厲害!
“冠狀面呢?”鄧主任冷哼一聲!
“正在重建,估計快了。”劉俊聽得雲裡霧裡,一臉不解的看了一眼仿似在打啞謎的兩人。補了一句,“剛剛王錚讓我叫CT室重建的。”
恰在這時,劉俊的電話響了,CT室的醫生讓他直接在電腦上看。
劉俊將傷者的就診卡刷了一下,點開了影像系統。
所有人的瞳孔,都死死的盯著緩緩加載中的影像資料,當全部片子全部加載完畢之後,鄧主任將鼠標一劃,直接將片子拉到了最大。
一點不一樣的東西,出現在了眾人的視野裡。
“怎麽可能!!”馬醫生驚呼一聲。
劉俊此刻心頭也震撼的無以複加!
對!
怎麽可能!
下丘腦視前區,一個約莫3mm的佔位,清晰可見。
這一瞬間,劉俊反應了過來,為什麽這個傷者,竟然在騎車的途中突然墜落橋下。
人類的平衡主要是由小腦控制的,但耳朵和眼睛,也是控制人類平衡的器官。
當然,耳朵和眼睛對於平衡的控制力度不一樣,有的人耳朵控制的要多一些,眼睛則會控制的少一些,而有的人則相反。
暈船、暈車,就是因為眼睛和耳朵的控制能力降低所引起的。
視覺系統控制人的平衡主要是由視網膜收集,然後傳入視中樞,提供周圍環境及身體運動和方向的信息,比如人類睜著眼睛獨腳而立的時候,總比閉著眼睛的時候厲害一些,就是這個道理。
而下丘腦的視前區,就是視交叉所在的位置,這個地方出現了佔位,勢必會引起眼睛對於周圍環境掌控的障礙。
也就是,平衡力失控。
這個傷者騎的是兩輪電瓶車,如果平衡力出現障礙的時候,直接騎下橋也就可以理解了。
而下丘腦視前區的位置,也正好可以控制人類的植物神經。
而植物神經功能紊亂的時候,出現汗多的症狀,就可以解釋了。
汗多,出血,加在一起,變成了一個可疑血汗症的患者。
劉俊心頭的震撼難以附加,他很清楚,如果這個病人放在自己手上診斷的話,自己肯定診斷不出血汗症的診斷。
而就算診斷了血汗症,自己也根本不可能和這一次聯系在一起來推翻血汗症的診斷。
而王錚做到了。
並且,一言中地的指明了患者存在下丘腦佔位性變化。
這是個高手!
劉俊心頭對於王錚,已經再難用上級醫師看待下級醫師、甚至同級的眼光去對待了。
鄧主任心頭也震撼無比,雖然他也察覺到了這其中的聯系。
但他已經五十多歲了,在協同醫院這種醫院的臨床上沉澱了幾十年,加上拚命不斷的學習,才明了了這麽多,而現在,王錚才多大?
三十不到吧。
後生可畏,這是鄧主任心頭想說的。
不過,為了避免王錚驕傲,鄧主任強壓著心頭的震撼,一副淡淡的樣子問道:““但,這和這次的情況有什麽關系嗎?”
王錚尬笑,“其實我隻想說,他當時的凝血功能沒有異常,而現在有異常了,所以我考慮慢性溴敵隆中毒,所以,大概用點K1可以明顯改善患者的凝血障礙。
” ...
鄧主任無語的看了一眼王錚,你推論這麽多,結果想說的就是第一句話???
不過現在王錚說了,他也基本認可。
慢性溴敵隆中毒是一種相對常見的外源性凝血功能異常的原因,說的直白一點就是老鼠藥中毒。
當然很多人會說這樣的患者肯定很糾結自己根本沒吃老鼠藥,怎麽也中毒了呢?
京都畢竟是北方,擼串較多,而有些不良商家會用老鼠肉來做串,長期擼串的人,又遇上了不良商家,以死老鼠肉冒充牛肉的,就有可能出現慢性溴敵隆中毒。
“推K1吧。再輸點地米。”鄧主任安排道,“至於手術,就我來主刀吧,小馬,你那邊寫一筆就行了。”
“好,好!”馬醫生諂媚的笑著,鄧主任出手,那自己也算躲過了一劫。
“恩?”鄧主任威嚴的又發出了聲音,“王錚,你來當一助,劉俊來當二助,沒問題吧?”
王錚看了一眼如同吃了屎一般臉色的劉俊,憋著笑,“要不劉老師來吧。”
劉俊臉色這才緩和了一些,看著王錚的眼神中明顯透露出了你小子還知道尊師重道的意思。
“他?”鄧主任看了劉俊一眼,“一個馬上升副高的人在脾切除手術上當二助,不覺得丟臉?”
“可是....”劉俊遲疑了幾下,“可是當二助好像更丟臉。”
鄧主任臉一黑。劉俊當場就恭維了笑了起來,“不過能給主任當二助,是我的榮幸。”
“噗!”
麻醉師笑噴了。
單純的脾切除術並不難,患者的血凝異常的情況也被肌注K1慢慢緩和,至於輸血的問題,鄧主任給出了如果確實不行,可以自體血回輸。
稍有點出乎眾人意料的是,京都市血庫一共提供了兩個單位的血,再加上醫院本來就有的一個單位的存血,三個單位的血,應該足以支撐下來了這台手術。
常規麻醉消毒之後,眾人洗手完畢,站好了位置。
鄧主任站在傷者的左側,那是最利於手術的位置,而王錚,則站在傷者的右側。
一上台,鄧主任的氣質有了少許的變化,本來並不高的個子,卻如同巨人一般穩重。
“手術開始!”鄧主任嚴肅的說道。
腹壁,被一層一層的打開了。
對於這些相對年長的醫生來說,不論是凌主任,還是鄧主任,他們更喜歡的是止血鉗止血,所以,整個手術室中並未出現烤肉的香味。
或許是為了照顧王錚,鄧主任一邊做一邊說著,“選擇止血鉗、結扎止血對比電刀止血有一點好處,就是術後的恢復相對會好一點,出現脂肪液化的可能性小一點,其他倒是沒有太大區別。”
王錚輕輕點頭。
“拉鉤。”
大拉鉤遞到了王錚和劉俊手上。
作為助手,在脾切除術中所需要做的無非就是拉鉤、控鉗、幫忙按線的事情,王錚一絲不苟的做著,慢慢的學習著。