胸腔內的情況極為糟糕，這也是為何凌主任情況極重的原因。

　　心包破裂，心包積血;

　　其實心包積血是可以先心包穿刺一下抽出少許積血來緩解填塞的，但通過CT片，王錚發現心包積血量並不明顯，所以並未選擇這種有一定風險的手段。

　　但打開了胸腔之後，他才發現，心包積液的量，在這十幾分鍾，已經大大出乎了他的預期了。

　　“應該是破損面很大。”雷志雲顯然也是懂行的，低聲說道。

　　王錚沉默的點點頭。

　　也就不到半個小時，出血量比打CT的時候增加了這麽多，可以想見損傷面不小。

　　“先撐開吧。”王錚說道。

　　護士將撐開器遞了過來，胸骨被撐開，視野暴露的更加徹底。

　　“減壓！！”王錚冷呼一聲。

　　手術刀遞到了王錚手上，王錚穩穩的在心包上面刺了一個小口，瞬間，大股的血流，快速流下。

　　王錚小心的摩挲著心臟，凌主任心臟的跳動已經微弱的可怕，隨時有停止的風險，但隨著摩挲，王錚的臉色越來越黑。

　　心臟本就不大，王錚一共摸了三秒鍾之後。

　　旋即狠狠的吐出了幾個字。

　　“室壁大面積嚴重挫裂傷伴心腔破裂。”

　　這話一出，本在低頭做著腹腔內手術的蔣國強和李良俊都抬起了頭，臉上閃過一絲絕望之色。

　　心臟不大，成人的心臟大小約莫與拳頭一般大小，再加上心肌細胞的不可再生性，這就導致了心臟細胞的極其珍貴。

　　任何一點心肌細胞的損傷，都有可能導致極其嚴重的後果。

　　心肌梗死為什麽可怕，就是因為心臟供血的血管出現了堵塞，導致心肌不可逆的損傷。

　　而現在，凌主任並非心肌梗死，而是大面積的室壁挫傷，而且，心腔破裂。

　　可以想象，他的心肌到底損傷的有多厲害。

　　“老凌....”雷志雲艱難的看了凌主任一眼，表情暗淡。

　　“現在不是感歎的時候，開始吧。”王錚低呼一聲，心頭倒是無悲無喜，病因找到了，那就看處理了。

　　“裂口！！”雷主任也知道眼前的情況，來不及感歎，眼睛轉過來，死死的盯著王錚輕輕翻動的心臟，在下一瞬間，當看見裂口之時，脫口而吼！

　　王錚當然也看見了裂口，右手一動，以迅雷不及掩耳之勢之勢，食指一下子壓在了裂口上。

　　“這....“

　　出血，瞬間被止住了！

　　“不可能吧！！”雷志雲驚呆了，幾十年的行醫經驗，在今天被徹底打破了。

　　徒手止血！完美！

　　心肌脆弱的可怕，這也是為何心臟外面有大量的保護，不論是肺葉，亦或是胸骨。

　　而王錚這一下，不偏不倚，不重不輕的，直接將室壁上的裂口滲血，一下子止住了。

　　這無疑是神跡了。

　　“還愣著幹什麽，馬上停跳心臟！”王錚見麻醉師也愣住了，怒吼道。

　　麻醉師這才如夢方醒，直接開始誘導心臟停搏。

　　王錚此刻心裡非常冷靜，他不確定如果在心臟搏動期間直接縫合裂口會不會成功，但他選擇了成功機會更高的方式。

　　心臟停搏。

　　一方面，心臟停搏之後，心臟不會再跳動，有利於縫合。

　　二方面，心臟停搏之後，裂口處的血供會減少，也可以減少再出血。

　　心臟高K+去極化停搏技術是目前最常用的心臟停搏技術，

麻醉師是麻醉科的主任，這種技術雖然不常用，但也學過。　　一分鍾後，凌主任的心臟，停止了跳動。

　　“快！”王錚輕呼一聲，低吼道。

　　心臟停搏雖然有種種好處，但也有弊端。

　　畢竟誰也不知道，停搏的時間裡，心肌會不會再發損傷。

　　雖然目前體外循環建立起來的，但體外的，終究是體外的，哪可能有自身的好。

　　“剪刀！”

　　王錚低呼一聲，器械護士極快的遞過來了一把剪刀。

　　室壁挫傷的處理並不簡單，第一步就是要剪掉已經損壞了的心肌。

　　這個過程尤為艱難，剪多了，可能這個心臟未來的功能必然會嚴重損失。

　　而剪少了，損壞的心肌沒被清理乾淨，壞死組織殘留，會留下嚴重的後遺症。

　　所以，到底剪多少，完全憑個人判斷。

　　雷志雲的頭上，開始冒汗了。

　　他也知道，這一剪刀下去，或許就是決定凌主任命運的時刻了。

　　王錚此刻冷靜的可怕，那是醫學巔峰狀態帶來的絕對冷靜，雖然他自己覺得自己會緊張的要命，但他的手，他的眼睛，他的呼吸，卻沒有一絲一毫的變化。

　　一共剪了三下。

　　一塊1cm*1.5cm的心肌，室壁的心肌，被剪了下來，而這塊心肌的中心位置，就是那一道猙獰的裂口。

　　別看只有1平米厘米，看起來很小，但相對於心臟，這塊心肌，已經很多了。

　　“補片。”

　　滌綸補片遞到了王錚手裡，王錚用剪刀剪成合適大小，多次對比了自己剪掉的心肌范圍之後，點點頭。

　　“線！”王錚再次喊道，“6-0。”

　　這一次，縫合的時候，王錚故意做的很慢， 來深刻的體會著巔峰級和大師級的差別。

　　的確，差別很大，但那不是肉眼的差別，而是感覺的差別。

　　王錚有信心，利用巔峰級的縫合技術來將補片和心肌細胞縫合在一起，不會出現任何排異反應。

　　這是一種感覺，但也是一種信心。

　　“不知道我什麽時候才能達到這種地步。”王錚心頭感歎一句，手上不停，一通間斷褥式縫合之後，補片和心肌閉合在了一起。

　　“放引流管吧。”

　　王錚吐了口氣。

　　雷志雲看著一臉淡然的王錚，瞳孔微縮。

　　快！

　　準！

　　狠！

　　這是雷志雲和王錚同台的感受。

　　這不僅僅是個手外科的天才，也是腦外科的天才，更是一個心臟外科的天才！

　　這一刻，雷志雲心頭，動了愛才之心。

　　將撐開器取下，王錚又跑到了李良俊旁邊。

　　蔣國強對於普外科的手術本就熟悉，李良俊倒也沒搶工，再加上脾破裂也僅僅是常規手術，此刻已經開始夾閉脾動脈了。

　　“要幫忙嗎?”王錚問道。

　　李良俊看了王錚一眼，又看了看一臉專注的蔣國強，“好像不用。”

　　“行！”

　　王錚點點頭，看了看視野右上方還剩余的12分鍾，看了看凌主任的右下肢，對著雷志雲笑道:“雷主任，你的專長?”

　　王錚的笑讓雷志雲有些氣惱，感覺自己被忽視了。

　　“行，馬上做右下股動脈縫合加右下肢股骨骨折內固定！”雷志雲有些煩躁的說道。