“別急。”

　　祁鏡向著小梅勾勾手指，接過了她遞來的毛糖儀，又在病人手指上扎了一針。

　　結果顯示治療效果很不錯，點滴才剛過十分鍾，儀器液晶屏上的毛糖數值已經跌去了一小半:17.2。6單位的胰島素已經發揮了作用，病人對胰島素治療很敏感，並不是之前懷疑的胰島素抵抗。

　　紀清看著祁鏡，隻能承認之前自己出現了誤判，但同時祁鏡也沒法解釋病人為什麽會出現這種情況。

　　“你平時是怎麽注射的?”祁鏡從小梅的口袋裡抽了支空針筒出來，塞進了病人的手裡，“打給我看看。”

　　胰島素和普通藥物不同，一般情況下不需要快速的起效速度。

　　它注重的是維持時間和胰島素濃度的平滑度，所以扎針的部位和方式有些講究。

　　平時藥物注射以靜脈、肌肉為主，而胰島素需要皮下注射。隻有這樣才能靠脂肪層來延緩它的起效速度，增加緩釋效果，延長持續時間。

　　如果注射部位錯誤、手法不當，胰島素進入肌肉或者血管，就會在短時間裡起效，造成血糖驟降。這些胰島素一次性耗完後，又會因為體內沒有後續造成血糖飆升。

　　所以用胰島素得細水長流才行。

　　病人接過針筒坐起了身子，左手熟練地捏起一層皮膚，然後右手抓緊針筒從側面扎在了凸起的皮膚上。很標準的胰島素注射方式，沒有任何問題。

　　祁鏡見狀，轉而把話題轉向了胰島素的質量:“你在哪兒買的胰島素?”

　　病人想了想，指向大門口，說道:“就在醫院超市旁邊，坐電梯上二樓，有個牌子和醫院一樣的，叫丹陽藥店。”

　　“這是醫院自己的藥房，質量看來也沒問題。”紀清聽了結果，不知道如何下判斷:“在家扎胰島素不管用，來這兒扎就好了?沒道理啊！”

　　“沒漏打也沒少打，注射手法沒問題，注射位置也沒問題，藥物本身肯定也不會有問題。”祁鏡想了想，眼睛忽然一亮，“本身沒問題......那就是人為讓它出現了問題，你家的胰島素都放哪兒的?”

　　“放冰箱啊。”病人不假思索地說道，“醫生特地關照過，丹城比較熱，這些天天氣又轉暖了，所以一定要放冰箱。”

　　紀清不知道祁鏡為什麽要揪著這個不放手，畢竟病人住過院，對胰島素的存放肯定宣教得很徹底。

　　現在看來病人依從性非常好，應該不會出現存放問題。

　　“不不，不是放不放冰箱的問題。”祁鏡做著手勢，解釋道，“冰箱分兩部分，你放的是哪兒?”

　　“冷藏室，醫生說的，我都是照做的。”

　　答案正確無誤，問題似乎是進了死胡同，但祁鏡卻依然抓著冰箱不放:“不要說名詞，說溫度，是幾度的冷藏室?”

　　“放凍肉凍魚的地方，肯定零下。”

　　這話一出，紀清和小梅都驚呆了，原來真的是病人儲存藥物的方法有問題。

　　胰島素是一種蛋白質，在低溫能長時間保持活性，就算在常溫下也能維持一段時間。可如果溫度過低，低於0度後，生物活性會立刻喪失。所以他每天往身體裡打的隻是一般的蛋白質而已，並沒有半點降糖作用。

　　“要保存得久一些不就得放那兒嗎?”病人還是不知道問題出在哪兒了，繼續解釋道，“冷藏冷藏，不就是用來藏東西的地方嘛。”

　　祁鏡笑著點點頭:“你可真是個天才。

”　　紀清聽後大吐一口濁氣，小梅也不知該說什麽好。

　　祁鏡轉向小梅，客氣地說道:“接下去請你向這位天才科普一下冷藏室和冷凍室的區別，還有在他胰島素的盒子上寫好儲藏條件:2-8度。”

　　紀清忍不住笑了起來，然後補充道:“一小時後再測一次毛糖，如果低於11了告訴我。”

　　找到了問題的根源，看似這個病例告一段落，但兩人就誤診這兩個字依然在辯論，甚至回到診療室後也沒有消停。

　　“你看，我根本沒誤診。”

　　“你說他沒打胰島素，可是他打了。”紀清很肯定地說道，“雖然不是誤診，但也算判斷失誤。”

　　“不不，你肯定聽錯了。我是說他是個笨蛋，是個為了省錢不打胰島素的笨蛋。現在雖然他的行為和我預估不同，可他依然是個笨蛋，是個連冷藏室和冷凍室都分不清楚的笨蛋。”祁鏡做了個笑臉，糾正道，“所以我的判斷方向完全正確。”

　　“歪理。”

　　“我不管，中飯還得你請。”

　　紀清突然停下腳步拿出手機，看了眼剛收到的短信，然後笑著答道:“行，我承認你很厲害。雖然我收入一般，但食堂還是請得起的。隻不過......”

　　“不過什麽?”

　　紀清指了指旁邊擠滿了病人的辦公室，笑著說道:“我剛接到主任的短信，你工作的地方不在這兒，在那兒！”

　　其實內科急診分為了兩部分，一部分是專接120急救車送來的危重病人，是綠色通道診療室。

　　現在是紀清和另外一位住院醫生在管著。

　　隻要沒有急救中心的電話，這裡就比較清閑。剛才紀清就從旁邊分擔了好幾位病人，那位高血糖酮症酸中毒就是其中之一。

　　而另一部分接收的是自行來院治療的病人，症狀一般較緩也較輕，相對數量也多的多。

　　當然兩者並非只靠急救車來嚴格區分，如果原本普通急診病人突發危急情況，也能分到綠色通道，歸紀清管。

　　現在祁鏡才剛來醫院，雖然實力不錯，但主任並不知情，還是按常規把他分在了旁邊普通診室裡。

　　祁鏡看了他手機裡的短信:“好吧。”

　　丹陽醫院規模和信譽在丹城首屈一指，有著非常驚人的病人數量。

　　而且現在是十五年前，醫院還沒開始普及電子處方。門急診有大半接診時間都耗費在了手寫上，效率不高。所以就算這兒的兩位醫生不停工作，門外也總會有一大票病人在排隊。

　　但現在有了祁鏡的加入，這一切應該能得到很好的緩解。

　　急診是兩位女醫生，都上了歲數。短短五分鍾，在她們還在為病人檢查身體的時候，就已經商量好如何使用這位新來的年輕人了。

　　“怎麽用?”

　　“我覺得一人一小時，怎麽樣?”

　　“還是四個小時一換吧，這樣他也比較好掌控節奏。”

　　“我是覺得一小時挺好的，不過你都這麽說了，也無所謂，就按你說的辦吧。”

　　祁鏡站在兩人中間，建議道:“是不是該征求下我的意見?”

　　“你有執照了?”

　　“沒有。”

　　“沒執照沒醫權，不懂?”

　　祁鏡第一次碰了壁。

　　原本他不想動用“身份”這一重磅武器，但現在看來不用不行了。他沒猶豫，在兩人把自己當實習生使用之前，果斷亮了劍:“我是祁森的兒子。”

　　這話一出口立刻改變了現狀，兩醫生對視了一眼，態度反而變得更奇怪了。

　　“哦，是祁森的兒子啊，會寫處方嗎?我這兒有本藥物手冊，要不你先在旁邊坐著看會兒?”

　　“算了，你還是去門口幫忙叫病人吧。搬把小椅子，別站累了。”

　　亮劍出現了反效果。

　　誰說醫二代就一定沒實力了?這完全是看不起人啊。