第70章 開胸手術

蕭御走到臨時手術室外，百靈站在門前，看到蕭御走來連忙迎了上去：「姑……公子，都已經按您說的準備好了，保證一點灰塵都沒有！」百靈驕傲地揚了揚雞毛撣子。

「好，百靈真厲害。」蕭御笑著誇獎了一句，「公子我還真是離不開百靈哪。」

百靈聽了，興奮地在原地轉了兩圈。

百靈指著旁邊一間屋子：「洗手和換衣都在這個屋子裡，水和烈酒都準備好啦，還有秦小大夫的方子熬好的藥水。」

蕭御點了點頭，抬頭朝四周看了看。元王府的侍衛站了一院子，還有那個夜晚巡城的伍長居然也沒走，雙手插在袖子裡蹲在牆角，一副看熱鬧的土鱉模樣。

蕭御道：「我需要兩個助手，有沒有自願來的？」

元王府的侍衛相互看了一眼：「我們都不懂醫術，要怎麼幫鳳大夫？」

「不需要你們懂醫術，全部聽我指揮就行了。」蕭御一邊說一邊走進洗手的屋子裡，「願意來的就到這間屋子裡來，要先將手徹底洗淨，還有換上乾淨衣裳。」

二九看了看身邊那些略顯遲疑的同僚，先站了出來：「我算一個吧，我在淮遷城好歹看過鳳大夫行醫，也不算太陌生了。」

鳳照鈺似乎比尋常大夫懂得多些，不就是髒點累點麼，他不怕，這傷員就一個人，再髒再累能有在淮遷治疫的時候天天處理那些幾十幾百個病人的排泄物那麼銷魂麼。

二九跟著蕭御進了屋子，院子裡的眾人又一次陷入沉默。

第二個站出來的居然是那名伍長，他從角落裡起身，舒展了一下手臂：「那在下也忝顏自薦一回吧，我在軍中也替受傷的兄弟們包紮過傷口，這也算是經驗吧？雖然活下來的是不多。」說著便走向屋子。

「頭兒。」兩個小兵慌忙攔住他，「不是說少管閒事免得惹了一身臊麼？您又湊什麼熱鬧啊。」

「此熱鬧非彼熱鬧。彼熱鬧不能湊，此熱鬧可以湊。」伍長一邊大笑著一邊進屋去了，只急得幾個小兵在後面直跳腳。

蕭御已經倒好三盆熱水，由百靈捧起其中一盆，張著一個大盆慢慢往下倒。

蕭御在流水下面洗手，向二九和那伍長道：「二九，和這位——」

那伍長笑了笑道：「在下見過鳳大夫。在下名叫丁朋。」

蕭御道：「二九，丁朋，你們看著我的洗手步驟，一定要一絲不苟，嚴格執行。」傷員傷在心臟，多半要做開胸手術，他沒有抗生素，只能在無菌化方面盡量做到嚴謹一些了。

外科手術在西醫學中最初發展起來的時候，手術台還像羅馬角鬥場一樣，執行手術的醫師和接受手術的患者位於圓形劇場的中央，觀眾可以在周圍圓形階梯狀的觀眾席上就坐，像觀看戲劇一樣觀看一場結局未卜的手術過程。

蕭御不知道那個時候手術成功的概率有多大，但總有扛得過術手感染而存活下來的人吧？何況他現在這樣嚴格地洗手消毒。

算了，心理安慰，聊勝於無吧……

二九和丁朋站在一邊看著蕭御洗手一直洗到了手肘處，最後還用烈酒又洗了一遍。

「你們倆來吧，先把外衫脫了。」蕭御道。

丁朋三下五除二地把外袍一脫，露出精壯黝黑的胸膛，這人大冬天的竟然只穿了一層衣衫。穿上百靈拿過來的乾淨鞋子，又由百靈伺候著開始洗手。

二九有些扭捏地轉過身去，避著蕭御才開始脫。不管鳳大夫是男是女吧，他總是自家世子的心上人。鳳大夫不講究，他得講究一下啊……

兩人很快洗好了手，又學著蕭御的模樣穿上了一件棉袍，又在外面罩了一件長到腳腕的罩衫，頭髮和口鼻也包了起來，雙手舉到胸前。

蕭御看了他們二人一眼：「跟我來吧。」

丁朋被那兩道沉靜的視線一看，竟不由得站直了身體，將那點吊爾郎當的習性都收了起來。

總覺得這小子好像換了衣裳之後就像換了個人似的？那樣一雙古井無波的眼睛，哪裡還有一絲輕浮的少年氣息？

蕭御率先跨進臨時手術室，手術室的中央是一個從窗邊挪過來的矮榻，那名傷者正躺在上面，一旁還有一張木桌上擺著林林總總的手術器械和藥品。

蕭御向二九道：「先給他把麻醉藥灌下去。」他眼神示意著桌子上放著的那隻大肚細長嘴水壺，二九會意，拿起水壺來用壺嘴抵著傷者的喉嚨，熟練地給他灌下了肚子。

蕭御拿起剪刀麻利地將那人胸前的血衣剪開，鋪上消毒巾，只將需要手術的左胸暴露了出來。

消毒皮膚，沖洗傷口，都是做熟了的事，蕭御趁著麻醉見效的空當手腳利落地進行著術前準備。

丁朋和二九站在一旁看著，丁朋仍舊有些懷疑：「這人明明傷在心口，又在外面躺了至少一個時辰，難道真的還沒死嗎？」

「他沒死。」蕭御道，「呼吸脈膊雖然微弱但還算規律，這人傷得其實沒你們想得那麼重。」

這個胸膛裡的心臟雖然受了傷卻仍在努力地跳動著維持主體的供給，心沒有死，這人就離死遠著呢。

「傷著心了還不重啊。」丁朋嘖了一聲，「小大夫可別亂誇海口啊。」

蕭御一邊用鹽水沖洗著傷口一邊道：「不是誇海口。像這種被刀刃所傷，如果心臟上的傷口很大，那九成會在幾刻鐘之內失血過多而亡。但若是傷口不大，有可能會被大的血塊，或者身體內的油脂，甚至是肺堵住傷口，臨時止血，反倒不會那樣快死亡。」

丁朋和二九聽著他面不改色地說著什麼肺堵著心上的傷口止血，都不由得覺得胸口一疼。

蕭御接著道：「他能撐到現在，應該是屬於後者。」說著便已經把傷者胸口上的一片狼藉清理乾淨，清楚地顯露出一個三厘米左右長的刀口，傷口邊上的皮肉已經泛白綻開。

蕭御放下手中的工具，雙眼一眨不眨地看著榻上的這具軀體，微皺著眉頭若有所思。

二九等了片刻，不見他有所動作，忍不住喚了一聲：「鳳大夫？」

蕭御充耳不聞，仍在沉靜地思量著。

沒有X光，沒有超聲波，所有的一切只能靠著經驗判斷了……

蕭御將那人的手腕放平，將手指觸到脈膊上，細細地把起脈來。

看到他這個熟悉的動作，二九和丁朋反倒舒了一口氣。望聞問切，這才是一個大夫應該幹的事嘛。

心臟上的小傷口臨時止血之後，血液流入心包腔內，容易出現血心包或者心包填塞。

如果發生心包填塞，會出現什麼症狀？

蕭御眼前閃過那一本本磚頭一樣厚的教科書，書頁急速地翻動著，密密麻麻的五號字體閃過眼前……

心包填塞的體征，呼吸急促，頸靜脈怒張，脈快而弱，心音遠而弱。可能出現奇脈，吸氣時脈搏消失而呼氣終了時又變強，或者吸氣時勁靜脈明顯怒張。

蕭御一邊把脈一邊觀察著傷者的呼吸。

沒有這些症狀，心包填塞可以排除。

「立刻開胸進行心臟修補。」蕭御終於眨了眨眼，面罩下的聲音悶悶地傳了出來。

二九和丁朋不敢置信地看著他：「立刻幹什麼？」

蕭御看了他們一眼：「傷者心臟上有傷口，左胸裡恐怕也有積血。雖然傷口暫時止血了，但並沒有癒合，必須手動修補，還要將胸腔裡的積血清除。」

要開胸手術，蕭御更擔心的是傷者大量失血造成血容量不足，必須補充血容量。

可是這個時候，上哪裡給他輸血？！

蕭御從桌子上的白布上拿起手術刀，又看了那人一眼。

一切盡人事，聽天命吧。

不待二九和丁朋反應過來，便見那片鋒利的刀刃已經利落地在那人黝黑的皮膚上切了下去，鋒利得不可思議，血珠瞬間冒了出來。

「丁朋，用紗布把血沾乾淨。」蕭御頭也不抬地道，不等丁朋說出什麼來，蕭御又道：「進來之前我說過的，一切聽我指揮。」

丁朋撇了撇嘴，拿起白布上擱著的一大疊紗布走上前去，將那冒出來的血珠擦了個乾淨。

「我又沒說不聽你的。」

左胸前外切口，經第四肋間進胸，打開胸腔之後，受傷部位便暴露在視野中，傷者胸腔內已積起了大量的積血液。

蕭御停下手來。

二九看著他精細的動作，饒是手上已經有了數條人命，他也忍不住想要乾嘔起來。

他錯了，他以為只有一個人要醫治，肯定會比淮遷治疫時那幾十上百個病人要容易得多。他簡直錯得離譜。

一點也不容易，這分明是更……喪心病狂了。

世子到底看上了個什麼人哪？！

「二九。」蕭御的聲音突然響在耳邊。

二九一個激零，條件反射似地站起了身體，也不乾嘔了，高聲應道：「在。」

「你出去叫百靈一聲，讓她找一些活血的草藥來，什麼血籐，紅花，赤芍，就是讓血液不會凝固的藥水，外面的大夫一定知道。讓她速速弄來，立刻，馬上，越快越好！」

「是！」二九也沒敢多問那麼多問題了，利落地應了一聲就衝到門口叫百靈去了。

蕭御又低頭看向那胸腔裡的積血。

沒有輸血的條件，這些不就是嗎？在戰時或血源緊缺的情況下，還可以採用這種自體輸血的方法。