聞出來的病機

　　一直喜歡下了班去書城看會書，青島書城地下一層有一塊中醫書籍區，每次休班去那邊尋一本書坐在書架旁一看一整天，那時的感覺就是山中方寸日，世上已千年，讀到一本書的時候激起了我想要寫書的欲望，這本書叫《杏影》作者吳南京。

　　細翻讀書之時，偶然感歎此書亦為我知所思，是我想象以後寫書的風格，吳先生此書講述數篇隨行往事，皆以故事形式言於此書，故事之中暗含醫理之奧妙，行醫之情形，做事之風格皆合我心，之前幻想我如果寫醫書就要以故事的方式寫，容易讓人明白接受，不搞複雜，簡約適度，這本書的寫作風格竟然和我想的很相似，也許就是緣分吧。

　　在書城總是能碰到一些中醫醫生和中醫愛好者，經常搭個話與他們交談一番，沉浸在學中醫的快樂中。

　　有一天在書架旁與朋友小聲交談一些事情，有一個中年大叔與我交談，問我是不是睡眠不太好，頭腦時有昏沉，頸椎不舒服，我很驚訝，心想他呆的地方看我也不是那麽清晰，望診的可能性不是很大，我問大叔您是怎麽知道的，大叔跟我說他是從我的聲音中聽出來的，我就像是發現了新大陸，原來聽診也可以做到這種境界。

　　“聽診”我一直對這個不是很重視，只是在看病的時候輔助一下，真讓我能聽出來那麽多症狀我是理解不了，他說每個人的聲音語調在不同的時期表現的不同，在你的聲音中聽出來體內有濕氣的沉著感語調，影響到了你的氣機升降，腦部供血不足，就會導致如上症狀，他不說的時候確實沒有注意過這些，慢慢注意聽診後在生活中也能聽出一些患者的身體情況，但脈診依然還是我最重要的診斷手段，

　　精準診脈

　　看到宋大哥在讀一本脈學的書問他借來看，是《王光宇精準脈診帶教錄》裡面講的精準把脈，甚至可以通過診脈看出體內某個地方長了腫瘤，體積多大，良性惡性，很是神奇。

　　讀書的時候發現他脈診時運用不同指力進行總按、單按所得到的不同層次的脈動強度，能夠對應人體器官的部位有什麽微小變化從而達到診斷疾病的目的，不是太好理解。

　　後來在讀大學時圖書館又看到了許躍遠的《中華脈神》裡面首次提出了“脈人”理念，通過三指脈診他可以清晰的感知病人體內某部位零點幾厘米的結石、囊腫，芝麻大小的息肉、腫瘤等，通過脈診，他對進行中但又未出現症狀的腦梗塞能做出正確診斷，其中不乏有CT沒能診斷再經腦磁共振而確立的，其臨床價值完全可與西醫學的各種診斷儀器相媲美，精確神奇之處真令人折服。

　　我個人對於全息診脈我的觀點:

　　精準診脈有一定的道理，每個人對身體的感官感受都不一樣，理解起來也有偏差，在臨床上可能有輔助西醫的作用，但對中醫而言微乎其微，精準診脈診的在準最終也得靠儀器去診斷。

　　精準診脈或許可以取到提前預知預防的效果，但對中醫而言，不符合中醫辨證論治的思維，如果一味專注精準診脈很有可能影響辯證思維。

　　我們中醫治病是抓病機，觀症狀，治療調理的是功能，而不是某個部位，髒腑，精準診脈不太符合整體觀念治療思路，我在臨床運用常規診脈法配合髒腑之間的生克制化，可以基本判斷出病機，症狀開方下藥。

　　如果太精準的話只知道有什麽病，反而失去了辯證思路，且學習這個需要大量精力去研究，莫不是有些得不償失。之前我也學習一段時間，對此略有了解，後思緒良久，終歸放下，回歸常脈，這種脈法確實可以增加臨床患者信任度，患者一來把脈後將患者機體疾病大多描述一些，患者會更相信醫生，但如果影響了辨證論治，治療思路，反而不會開藥了，豈不是失去了本來的意義。