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《從二本醫學生卷成大醫》第17章 同齡不同命
  技能訓練中心的9號操作室。

  六個穿著鐫刻‘技美技能集訓中心’白大褂工作服的青年,圍在了9號操作室裡7號操作台旁,呈C形距半米而圍。

  操作台是四方形,正好給陸凡留下來一面作為操作空間。

  “豆腐領來了。”劉晨宇穿著白大褂,雙手端著一個擬無菌鐵托盤,如同傳菜工一般從門口移進,笑臉發出的聲音爽朗而熱情。

  看到劉晨宇走進,周墨趕緊稍微讓開點空間讓他更近操作台,並給陸凡說:“小陸你再清點確定一下清創術的常規器械,免得等會兒操作的時候有遺漏影響發揮。”

  陸凡早已經將操作台上器械盤裡的手術刀柄、刀片、鑷子止血鉗等物熟悉清點了三次,可聽到師兄的交待仍不敢大意。

  再清點了一遍,還是沒有發現錯漏之後,陸凡就給劉晨宇說了句辛苦,然後便著手開始了清創術的操作練習。

  目前陸凡對清創術的理解全部來自於外科學教科書。

  清創術是外科手術最常用的方法之一:清除開放傷口內的異物,切除壞死、失活或嚴重汙染的組織,縫合傷口,使之盡量減少汙染甚至變成清潔傷口。

  而在技能訓練中心,再牛逼的技能訓練中心也找不到患者給練手,於是只能用練習材料替代。

  ‘技美技能集訓中心’與湘雅醫院的練功房對標,因此用的練習材料也與那邊對應。

  比如說實習生階段用的清創術練習材料就是可無限回收的橡皮泥,特意塑形後,在表面壓嵌一層石英砂,若能以鑷子、手術刀片等物,將這些石英砂清理乾淨並取出,就算達標。

  實習生的技術有限,避免無端浪費,因此軟質橡皮泥與石英砂都是可重複利用的材料。

  然則更精妙的肯定不能全部用橡皮泥來替代,若是熟練度到了初級階段,清創術的練習材料就會變成石膏豆腐。

  更精準的規定就是,需要操作者以豆腐作為底材,模擬給患者行清創術治療。

  給定操作者一定的切除形狀,學員根據給定的切除形狀,完成對豆腐的雕切。

  這個雕切過程,普通人是極難以把控的!

  在初級1階段的要求就是,需非常精準地掌握好切除豆腐的形狀以及厚度,一般要求做一個長方體切與一個弧切。

  長方體切很好理解,弧切則可參考橫豎四分的西瓜,再用杓子在兩面體西瓜棱角處挖一杓的形狀。

  不能厚超過0.3mm,厚了屬於是過度切除正常組織。

  也不能薄超過0.1mm,清創太薄屬清創不淨,殘余的壞死組織後續並發感染的幾率相當大,若是比較大的創傷術後感染,會給患者造成災難性損傷。

  聽說初級2階段還需要在豆腐四角位置做一個定形長方體、一個正方體、一個正弧錐體切均達標才算過關,若是初級3階段,則是需要做兩個連續的弧切……

  至於更變態的,陸凡也聽說了,就是在豆腐表面雕刻字,或者就是把豆腐雕刻成立方體字。

  陸凡都不知道,這些變態的項目,究竟是哪些吃飽了飯沒事情乾的‘老家夥’們想出來的,屬於是報復性出題吧!

  後面的聽說,陸凡不敢覬覦,此刻的他,正在認真讀題。

  其實初級1階段水平的題庫就只有三個,但絕對不是死的,需要你稍微隨機應變。

  若你大意讀錯了題,犯下了最低級的錯誤,那即便你水平夠,遠程評分的雲考官也肯定不會給你比較高的分。

  2*2*4cm長方體。

  弧切無長度、寬度、深度要求。

  給的題算是中規中矩,難度不是最高,也不是最低的那一道。而1階段的控刀要求,本來就沒有那麽嚴苛,因此在弧切時,不作特別要求。

  清創術的操作本質很簡單,就是手術刀切,沒有格外花裡胡哨的玄奇理論。

  最主要的是在於控刀能力,把握用刀的深度和精度。

  陸凡選擇先切長方體。

  長方體的單面是2*2的正方形,這種難度的操作就會比另外一個三邊都不等長的長方體更簡單,只是比特殊的長方體,切一個正方體難度大一些。

  在豆腐的表面切一個長方體只需要四刀,也只能有四刀。

  陸凡平複好心情預算準後,就乾脆利落的下刀了。

  選擇距離豆腐長邊2cm點,垂直進刀,深入2cm後,筆直走刀直至破開側面,陸凡完成得乾脆利落,毫不猶豫。

  因猶豫沒用,但凡你進刀的深度超標了,那麽就算修補也總會留下痕跡。

  就算你瞞天過海了雲考官,但在真正給病人操作的時候,你若超標了預計厚度——

  不特殊的位置算是運氣好,特殊的位置,病人就只能把命拿給你付款。

  形狀既定,那麽一刀落下,就再也沒有回頭路……

  很快,陸凡切下來的長方體條豆腐就被熱心的周墨師兄裝上了尺子量長度誤差……

  “2.0*2.1*4.1!”

  “你過了,找書苑 www.zhaoshuyuan.com 小陸。”規培師兄周墨的語氣充滿著賀喜與複雜。

  周墨沒考上研究生,無奈成了規培,但周墨從不覺得自己的資質與哪些研究生存在特別特別大的差距,畢竟王海森的水平和資質也就那樣……

  考研存在著太多的運氣成分。

  然則,陸凡的出現,讓周墨動搖了是自己命不好的這個信念。

  “師兄,還有一環呢。”陸凡早有預料,也只是淺笑一下,繼續開始弧切……

  窺一斑而知全豹,不少人陸陸續續地在恭喜之後慢慢退散。

  看到陸凡的長方體切都能有這樣的功力,其實弧切是否達標已經不太重要……

  初級一階段,是資質一般的人執業醫師資格證書考過之後一段時間才能達到,並且這樣的水平,會持續一到兩年,才有突破。

  曲強霖看著有點心不在焉的師弟劉晨宇,低聲安慰說:“小宇,並不只是陸凡有這樣的天賦,而是想要在我們醫院工作下來,差不多就要有這樣的天賦。”

  “你應該懂我的意思吧……”

  曲強霖是劉晨宇的研三師兄,如今也已經進入到了最後一學年,即將面臨就業。

  而從一開始入學就被老師張軍參考湘雅醫院研究生培養的他,早就知道那裡面同學們的進度,現在的曲強霖和過去的曲強霖,都能體會到劉晨宇現在的心情複雜。

  同齡不同命。

  但得認,劉晨宇要比的,不僅僅是陸凡,也不能僅僅隻盯著陸凡,而走岔了路。

  劉晨宇點頭,苦笑得十分勉強。
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