好在林思涵及時作出解釋:

　“暴露、浸潤等等，都是切除心臟的原因。”

　“但最重要的，是患者的一個既往史:陣發性室性心動過速(室速)。”

　“南江醫大的同學們，室速是必考知識點，你們肯定背熟了——引發室速的原因中，心肌損傷是主要的一條。”

　學生們恍然大悟，繼而欣喜。

　背書背會“心肌損傷→室速”，不過是無數個枯燥知識點之一，過程痛苦、記憶抽象。

　親眼看到損傷的心肌，結合明確的室速病史，過程輕松愉快，記憶具體牢固。

　背靠實力強大的一院，真是太爽了。

　以後，我一定要去一院實習、規培！

　“室速和心肌損傷本身，都可能引發室顫(最嚴重的心律失常，等同於心跳停止)，這也是必考知識點。”

　“而刺激損傷的心肌，將嚴重加大上述可能性，這是淺顯的道理。”

　話說到這裡，最小白的醫學生們都懂了——

　若是不做體外循環、不切除心臟，一旦發生室速，甚至室顫，那很危險。

　但現在已經讓心臟停搏，就壓根不存在這種問題。

　專家們則或者面色平靜，或者面露苦笑。

　面色平靜，是覺得無所謂，只不過我沒看病歷而已。

　這種簡單的基礎知識，看到病歷就肯定會理解，完全不需要講解。

　苦笑的則是自嘲。

　林專門對著學生講解，這是給我們留面子了。

　沒錯，涉及到的知識很淺顯，但若對病史沒有充分了解，就會忽視這一點。

　偏偏我們基本上都沒看病史，能看看影像資料、了解一下現在的病情，就算重視了。

　但能成為名醫，哪個不是堅守“必看病歷、必看病人才下結論”的原則?

　示教手術的旁觀身份，不應該是懈怠的理由，更不應該是貿然提出心臟翻轉、反對心臟全切的理由。

　“現在，對於心臟全切，我想應該已經沒有爭議了。”

　“但是肯定又有了新的疑惑:這麽嚴重的浸潤，又是血運動力來源——左心室的浸潤，應該怎麽辦?”

　“鑒於左心室的特殊性，再加上時間問題，既往慣例都是保守治療——根本無法清除，不得不保守。”

　專家們各自點頭。

　別的不說，光是時間上就只能保守。

　體外循環最好別超過三小時，超過後患者生存機會將大幅下降。

　而這種程度的浸潤，想清除的話，需要一點一點摳。

　摳不能亂摳，必須注意盡量減輕對心肌的損傷，否則腫瘤摳乾淨了，心臟也玩完了。

　而且粘液瘤的特殊性，必須十分小心清除時發生種植。

　除此之外，還得給心臟複植留下充裕的時間。

　種種原因下，三小時內完成是不可能的任務。

　最關鍵的，浸潤成這樣了，真能摳出來?

　“但我們敢開，自然不會是為了保守治療，自然有敢開的底氣！”

　“而且不光要開下來，還要開得好！”

　“王老師說過，凡他門下弟子，要麽不做，要做就必須是最好。”

　“弟子尚且如此，現在是王老師親自上台，究竟能不能做好，請大家拭目以待！”

　觀眾們聽得驚訝萬分。

　這，是把老師架在火上烤?

　星宿派門下嗎?

　別說這種超高難度大型手術了，就算是簡單的小手術，比如闌尾疝氣清創縫合，世上誰敢保證百分百成功?

　失敗的多了去了。

　這要老師一個失手，豈非哄堂大孝?

　揭幕式現場，嘉賓們不由拿眼去看張院長。

　就連吳建也忍不住看了一眼。

　張院長怡然自得。

　此言甚妙。

　深得老夫吊胃口搞事情之真諦。

　現在不是上世紀講究溫良恭儉讓的時代啦。

　現在講的是流量。

　不搞事情哪來的流量。

　沒流量哪來的後續資金注入心胸研究室。

　研究室可都是吃錢的怪獸。

　以前是沒辦法，現在有了王磊，不趁機大搞特搞的話，豈非傻子?

　張偉輕咳一聲，低聲對張院長問道:“張院長，這種大手術用時很久，揭幕式上先看手術，合適嗎?”

　張院長趕緊解釋:“一般情況下用時久，但王磊的特點就是又快又好，要不然我哪敢在儀式上示教——您看這才過去幾分鍾?”

　張偉抬手看了看表，臉上掠過一絲訝意。

　還真沒花多少時間。

　再看看吳建，他雖然不是心外科出身，卻一臉興致勃勃的模樣。

　張偉的真正用意是怕手術失敗，搞砸了揭幕式，但既然吳建想看，那就算了:

　“嗯，那就這樣，但是你要注意掌控時間……還有手術成敗，萬一不對，就趕緊停止示教。”

　“好的您放心，手術必然會成功。誒，您看，已經清理了一塊。”

　張偉轉眼看向屏幕，果然，就這幾句話的功夫，王磊已經刀、鑷並用，在左心室尖端清理出了一塊。

　不是浸潤了嗎，還能這麽容易地清理?

　象是想到了他的疑惑，林思涵解釋道:

　“粘液瘤99.9%是良性，所以它的浸潤和惡性腫瘤的浸潤是兩碼事。”

　“這就給了我們不做髒器切除且又能徹底清除它的機會。”

　“當然，在保證心肌安全的前提下清理，這需要手術者具備極其精湛的基本功。”

　會場展廳示教室，各處屏幕前鴉雀無聲。

　確實，手術進展到這一步，玩什麽花活都沒用了，只剩下一件事:基本功。

　說到這裡，林思涵暫停解說，雙眼迷醉地看著王磊的動作。

　王老師的功夫，真強啊！

　敢問普天之下，還有誰能做到?

　還有誰?

　看了一會，王磊都已經清理出一大塊了，林思涵才想起自己的解說責任，解釋道:

　“各位醫大同學，我們還要注意粘液瘤的另一個特性:瘤蒂。”

　“粘液瘤跟葡萄非常相像，靠瘤蒂串起了所有瘤組織。”

　“所以，如果操作得當，保護好瘤蒂的前提下，在清除掉浸潤特別深的瘤組織後，我們有機會將它‘連根拔起’。”

　“大家可以注意看王老師的清理手法， 完全是圍繞這一思想去做的。”

　學生們恍然大悟。

　對哦，拿葡萄需要一顆一顆葡萄單獨拿嗎?

　這就是敢於切除的原因吧?

　果然理論知識才是根本，我們還是要多看書才行。。

　關谷等其他專科的醫生們看向心外專家。

　解說員這話，聽起來挺有道理。

　但不知道為什麽，總感覺不那麽對頭。

　心外專家們不動聲色。

　理論上來說是這樣，但這事還真跟理論不太一樣。

　至少我們做過的、聽過的，都跟林解說的不一樣。

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