這一天，一個叫馮笙的孕婦因為突發意識障礙被送到急診科，頭顱CT提示腦出血，被送到神經外科做了急診手術，術後轉到中心監護室觀察。

　　神經外科和中心監護室合作一直密切，神外很多經歷過開顱手術的患者都被送到監護室觀察治療，有些患者病情相對穩定後便可以轉回神外，可有些患者可能在監護室裡再出不去了。

　　馮笙在術後第二天便醒了，陳靈還是替她開心，雖然經歷了這樣一場大劫，可好歹她是屬於可以順利出監護室的那一波人。

　　可馮笙接下去的病情變化卻超乎了整個科室的預料。她清醒後沒過多久，便出現了情緒異常。她還保留著氣管插管，不能言語，可仍然時不時從喉間發出淒厲的尖叫聲，有醫務人員靠近，她便像看到極其恐怖的怪獸般表情猙獰，連瞳孔都跟著放大了。

　　作為主管醫生，陳靈起先並沒有太過警覺，她更傾向於患者是PTSD(創傷後應激反應綜合征)，再加上入住監護室，一個大病房裡一天裡接連死亡幾個患者都是常態，一些清醒的患者在察覺患友不斷死亡也會受到極大的刺激，這些可以解釋馮笙術後出現精神異常的原因。

　　可馮笙接下去的行為就讓人疑惑了，她偶爾像個好奇心慎重的頑童一般，睜著兩眼咕嚕嚕打量著靠近她的醫務人員。時而又非常安靜、淡漠，監護室每天只有半小時探望時間，她面對著激動萬分的父母和丈夫，眼裡沒有絲毫波瀾。

　　她術後的很多指標都還不錯，本來應該轉到神外的病房了，可陳靈始終不放心，好在最近監護室床位並不緊俏，她建議患者在監護室多觀察一下。

　　人雖然醒了，但插著管子始終不便說話，有好幾次，陳靈去床旁看他時，她都用手指著小腹，喉嚨裡發出意味不明的“嗚嗚”聲。陳靈知道她想表達什麽，她也聽家屬說了，患者結婚了好幾年一直要不上孩子，這次是做的試管嬰兒，可她發病以來又是CT檢查又是手術還用了這麽些藥，這個孩子自然是不建議再要了。患者畢竟有知情權，她還是委婉的告訴了患者實際情況。對方流淚了。

　　接下去的這一天，馮笙精神行為異常的情況更重了，甚至有些間歇性躁狂，陳靈在想她是不是又受到了孩子保不住的打擊，精神症狀加重了。

　　沒有拔除氣管插管，她還無法說話，偶爾神志清明的時候，她可以準確的表達出自己的意思。她在示意自己腹痛。

　　陳靈給她查了體，馮笙腹部並沒有明顯體征，床旁彩超和血尿澱粉酶也沒有異常。便也沒太在意。

　　可是間歇性的，她會按著自己的腹部，臉上露出極度痛苦的神情，甚至幾度掙扎著幾欲墜床。

　　可她始終不能指出具體腹痛的部位，於是陳靈又安排了內鏡、和腹部增強CT等檢查，然而都沒發現問題。

　　唯一說的上異常的，就是馮笙小便的顏色有些發紅。陳靈第一次發現這個問題的時候，家屬很快便給了合理的解釋，他們女兒很喜歡吃紅心火龍果。女兒可以進食後，他們把火龍果打成汁，通過鼻飼管喂給女兒。聽家屬這麽一解釋，她便沒再多想。

　　患者家庭條件不錯，也相信哪個科室的護理都比不上監護室，便也不像其他家屬一樣，因為費用緊張便在患者病情稍微緩解後便要求轉普通病房。而這也給陳靈更多的時間去了解患者的情況。

　　從進入重症醫學專業開始，她便對這些疑難雜症有著某種近乎狂熱的執著，

一切看似複雜的疾病，總有相對應的隱匿原因，她喜歡那種像偵探那般抽次剝繭，最後尋找出真相。而一旦找到了真相，很多患者的疾病往往也能迎刃而解。　　面對著原因不明的腹痛和難以解釋的精神行為異常，陳靈向主任匯報病史，並建議開展全院大會診。可治療組組長卻對此頗有微詞，覺得陳靈有些小題大做，患者腹痛症狀並不明顯，所有的檢查結果又沒有發現任何器質性疾病， 至於出現精神行為異常，也不算什麽少見情況。不嚴格把控全院大會診的指針，會給科室增加很多不必要的工作量，也會給其他科室帶來額外負擔。

　　可主任一直信任陳靈，她雖然年輕，卻很有一個重症醫生的質感，而且主任也覺得這個患者的病情確實有些蹊蹺，應該另有文章，不能單純的用受精神刺激來解釋。於是安排了這次全院大會診。

　　會診的當天，內分泌科、神經外科、神經內科、精神科、消化科、胃腸外科、婦產科的醫生都來了，不大的會議室裡被圍的水泄不通，大家各抒己見，都對自己本科專業上可能存在的問題提出了建設性意見。陳靈作為主管醫生，把這些醫生的分析和建議都記錄了下來。

　　在重症乾久了，陳靈發現，這種全院大會診也的確存在著一些尷尬的問題。現代醫學各個科室被越分越細致，被細分到不同領域的專科醫生都會深耕自己的專業領域，這固然是一件好事。可這也導致了一個弊病:人體就像一台非常精密複雜的儀器，每一個器官和系統就像對應的零部件。當醫生的思維過於局限在所謂的“術業有專攻”裡，大家都去檢查和維修涉及自己相關領域的零部件，可這不一定能讓這台精密無比的儀器再度順利運行。

　　就像這一次的多科室會診，這些科室大拿們是提供了非常多的建設性意見，甚至個別主任還提出了頗為高深的見解，讓陳靈頗佩服那個主任的學識。可問題是接下去的處理還是讓她犯難，因為這些零散的意見並不能湊成解開這個疑難雜症的密碼。