已經是晚上十點，可神經外科手術室的燈依然亮著，這是雷霆今天參與的第四台急診手術了，兩台自發性的腦出血，兩台外傷導致顱腦硬膜外血腫。

　　七點多那會，當那個車禍所致的急性硬膜下血腫的患者剛剛結束了手術後，他還沒來得及去吃晚飯，病房的醫生便在電話裡通知他，又有一個不慎從腳手架墜落下來的工人從急診科送到他們科病房了。

　　“CT什麽情況?”累了一天，他也懶得再和病房的同事左右其他，直奔主題。

　　“顳葉挫裂傷很重，左顳頂枕部硬膜下、硬膜外都有血腫。出血量也很多。那個CT平掃我給你錄了個小視頻發你微信上了。”對方也是語氣飛快。

　　“患者意識怎麽樣?”

　　“淺昏迷。”

　　打電話的空檔兒，雷霆已經在微信上看到了患者的頭部CT，“出血量很大，趕緊給家屬談手術，把術前簽字那一套寫出來，完了直接送手術室。我這邊也喊護士和麻醉師做準備。”

　　沒過多久，一個已經被剃光頭髮的傷者被送到了神經外科手術室。這樣的手術需要副主任醫師的級別才能主刀，雷霆擔任的是第一助手。雷霆已經31歲了，他博士畢業時已經28歲，到這所醫院已經三年多了，可是在醫生這個行業裡，特別是神經外科的醫生，不管是資歷還是年齡，他都還算是年輕的。

　　這台手術的內容倒也不算複雜，在消毒鋪巾後，將生理鹽水注射到帽狀腱膜，切開頭皮，在患者出血側的顳頂部鑽孔，取下顱骨骨瓣，全層切開被剃光頭髮的頭皮，再行顱骨鑽孔，銑開顱骨，取下骨瓣，清除硬膜外的血腫並嚴密止血。再剪開硬腦膜，清除硬膜下的血腫，並修剪部分失去活性的腦組織，並再次電凝止血。在確定無出血後，用明膠海綿以及人工硬腦膜覆蓋腦組織。安置引流管之後再分層縫合頭皮。

　　手術還算順利，馬上縫合最後一層頭皮了，主刀已經下台了，這台手術還上了個實習醫生，但是整台手術下來，基本沒他參與的機會。看對方躍躍欲試的樣子，雷霆索性把持針器遞給了他，反正縫頭皮是最沒技術含量的掃尾工作了。

　　看到對方拿著持針器笨手笨腳的樣子，雷霆有好幾次想自己動手分分鍾解決了事，畢竟一旁的巡回護士和器械護士都開始有些不耐煩了。可是看到對方興致勃勃的狀態，他又有些於心不忍，畢竟當年的自己比這個實習生現在的樣子也好不到哪裡去。

　　看到眼前這個認真卻笨拙的實習生，他想起了幾年前的自己。他第一次上手術還是在本科實習的時候了，跟著觀摩了很多台手術後，老師才讓他當了個助手，同台乾點拉鉤、剪線的雜活兒。可這麽多年過去了，他都還記得老師第一次讓他參與手術時他內心的歡呼雀躍。現在他成了神經外科的醫生，主任也逐漸開始讓他主刀了，可是這一輪住院總生涯開始，他卻越來越感覺有些力不從心。

　　這半年，他實在太累了。他工作的時間不算太長，可是他已經感覺自己出現了某種程度的職業倦怠。還好他住院總的生涯馬上就要到頭了，不知道結束了這種超高強度的工作模式後，這種日漸深刻的職業倦怠會不會有所緩解。

　　可是這樣日以繼夜的勞累，能換來一個家庭的圓滿和安康，有些東西，到也是值得的，

　　他剛脫掉手術服，手機又不合時宜的響了起來，還是病房醫生打來的。雖然還不是午夜，但雷霆仍然覺得這是凶鈴。

病房醫生告訴他，好幾個科室給他們科發了會診，不過都不算急會診，喊他下了手術挨個去會。　　一旁還在寫記錄的麻醉師也訕笑著哀歎，“夜班之神啊，請你保佑雷總今晚風調雨順，我今晚再也不想遇到這個霉星了！”

　　“我也希望咱倆此生不複相見。”當雷霆甩下這句話的時候，他人已經跨出了神外手術室。

　　剛會完那個因骨盆骨折又合並少許蛛網膜下腔出血的骨科傷者，他又接到了神經內科打來的電話，要求他到神經內科急會診。

　　見到會診醫生前來，主管醫生有條不紊的匯報了病史。“患者年齡57歲， 既往有房顫病史，未正規服藥。2天前患者因突發意識障礙送入我院急診科，CT提示腦梗塞，請我們科室會診後建議先急診床旁溶栓。但溶栓後效果不好，再行頭部CTA檢查，看見栓塞病灶，和家屬溝通後做了支架取栓，手術很成功，但是因為缺血再灌注的緣故，患者現在出現了腦疝，所以想請你們看一下，能否轉到你們科手術減壓。”

　　他們倆雖然在不同科室，可治療的都是和神經系統相關的疾病，也因此，平日裡還是有些交集，雖然談不上熟絡，但也能叫得上名字。這個叫劉成的神內科醫生，一身素淨的工作服，聽診器規矩的繞在頸肩，白大褂的左胸的口袋裡整齊的插著各色的油筆，斯文溫吞的內科醫生的形象一覽無余。不像外科醫生，雷厲風行不拘小節的居多。

　　大致的看完了患者的病歷，又迅速的查看了患者的最新頭部CT。雷霆也沒工夫和劉成多寒暄，開門見山的說，“先看下患者吧。”

　　“患者腦組織水腫的情況很嚴重，已經形成腦疝了。”查看完患者後，雷霆徑直與家屬溝通。

　　見家屬一臉懵逼的看著自己，雷霆繼續解釋到，“人的顱腔體積是固定的，腦組織水腫後體積增大，顱內的壓力必然會升高，繼而形成腦疝，就會壓迫呼吸心跳中樞，不及時處理，人很快就會有生命危險。現在我們要做的就是把空間打開，減少顱內的壓力，就像開閘放水一樣……”

　　可雷霆還沒說完，患者的兒子便打斷他，“你的意思是，又要給我媽做手術！還是開顱手術！”