在急診科的這些時日裡，趙英煥慢慢的見識了各式各樣的家屬，其中不乏那些將拖無可拖，早已病入膏肓的患者送到急診科“搶救”的，一同來的還有一大幫親戚鄰居，甚至還有早就準備好的壽衣。到醫院來匆匆走個過場，當聽到醫生告知“病情太重，搶救無效”時如釋重負般有了台階可下，至少作為家屬，他們是盡了力的，並且還讓親戚和鄰居也一同見證了他們是將患者送入醫院搶救，但最終搶救無效的事實。

　　他也明白了，她此刻送丈夫來醫院，也只是為了走一個過場。患者腦出血在沒有任何醫治的情況下尚且能活到今日，他顱內出血的量不算大，病情也不算太過危重，當時要是及時醫治的話，後期會康復的相當不錯。

　　可偏偏趙英煥又將她置入一個很尷尬的處境。即使先前的腦出血他放棄了治療，現在又跳樓，造成的多處髒器損傷，都沒到重病不治的地步。

　　在急診科這些時日裡，趙英煥不是沒見過有些飽受癌症或者經久不愈的慢性疾病折磨的患者，為了免受無盡的病痛並且拖累家人，而選擇自殺的，但多數為老年人，這個病人只有四十出頭，就這樣放棄，確實可惜。

　　在溝通談話的過程中，病人呼吸衰竭的情況越來越重，必須馬上做胸腔閉式引流排出胸膜腔的氣體和血液，去爭取後面的治療。趙英煥簡要的對她說明了這項操作的必要性和可能存在的風險，並讓她簽字。

　　可是她握著筆，始終猶豫不決，遊移不定的眼神裡，有對不願意積極救治的愧疚，有不知前途在哪的迷惘，也有對丈夫的眷念和不舍。

　　許久，她才問道，“如果不去安裝那個管子會怎麽樣……”

　　“如果不安，他很快會被活活憋死，過程和被活埋差不多，而且他現在是有點意識的，所以這個過程會很痛苦。”

　　“那安裝了就能治得好嗎?”她問這句話的時候也明顯的底氣不足。

　　平日裡，醫生會給危重患者的家屬下病危通知書，一個術前談話也會把所有可能出現的並發症盡數提到，到不是為了嚇唬家屬，給家屬打預防針，降低家屬的心理預期，是因為醫生見了太多“這樣都能死的疾病和意外”。可是眼下裡，趙英煥盡量不把這個傷者的疾病往重了談，他怕超過了傷者妻子的心理底線後，他再度被家屬放棄。

　　“安了管子，至少現在就不會死，才能保證後面的治療，這樣的複合傷，救治起來難度並不大，但是他之前的腦出血沒有得到及時醫治，所以之後他不大可能像沒得病時一樣正常生活。而且他雙下肢脛腓骨骨折，需要安內固定，待骨頭長穩定之後還要再次手術取出。這個期間他可能還是需要長期臥床，生活不能自理，日常起居需要人照顧……”

　　一旁的鄰居也開口了，“醫生啊，你不知道，在我們鄉下，這個年齡就癱了，生活不能自理了，比死了還要苦……要不然張二娃(患者)也不得站都站不起，還要爬到露台再摔下去……”

　　聽了鄰居的話，趙英煥的心裡一沉。他也想明白了，患者為何會選擇從二樓跳樓自殺，因為腦出血後身體偏癱，他被禁錮在二樓的臥室裡，這是他決定輕生後唯一能夠選擇的方式。這場疾病就像一場毫無征兆的龍卷風，讓本就家徒四壁的人徹底暴露在颶風眼中，讓人命變得比螻蟻還卑賤，讓他徹底斷絕了活下去的念想。

　　“費用的問題你先不擔心，國家有相關扶貧政策，

抽空去你們村委會開貧困證明來，這些費用你都不用再管。越拖病人就越嚴重，那會就真沒得救了！”這些年，國家對很多地區都開展了精準扶貧，公立醫院也充分調動起其天生的公益性一面，讓那些因為貧困便得不到救治的慘劇大幅減少，可是趙英煥還是會時不時看到這樣的景象。　　病人撐不下去了，血氧飽和度越來越低，不能再和家屬囉嗦下去了，盡管家屬始終拿不定主意，趙英煥還是拿出胸腔閉式引流裝置，給患者胸部皮膚消毒後，準備置管。

　　一直搖擺不定的家屬卻在這時開口了，“醫生，我們不治了，現在就回去……”

　　趙英煥有些錯愕的回過頭，他以為自己聽錯了， 為何家屬這樣輕易的就要放棄相濡以沫的丈夫，他得的又不是絕症，明明有得救的。

　　“聽家屬的。”一直在旁邊看著趙英煥操作的趙英煥開口了，“她不願意再治療可以，先讓她把字簽了。”趙英煥聽到他語氣平淡，完全聽不出任何感情起伏。

　　在家屬簽署放棄治療後，趙英煥看著這個中年男子被抬出搶救室，家屬已經把氧氣管也扯下，此刻他圓睜著雙眼，嘴唇和鼻翼還在拚命地翕動著，像一條被拋上岸的魚，在生命的最後仍不甘的鼓動著魚鰓，做著垂死的掙扎，隻為能呼吸到一點氧氣。

　　趙英煥也在嘗試著去理解，盡管已經給她說明不需要她現在去交費，她卻仍然拒絕去安裝閉式引流的決定。不安裝的話，他撐不了太久就會死亡，而如果安裝了，即使沒有後續的治療，病人也可能在這種煎熬中活相當長一段時間，和他一樣痛苦的，還有他的家人。

　　所以，長痛不如短痛。

　　有人說醫生當久了，會變得越來越冷血和麻木，不知道從什麽時候開始，趙英煥也開始慢慢認同這個觀點，至少他覺得鄭良玉是這樣的。

　　他剛來急診科的時候，鄭良玉教育他“醫者仁心”，可是在見慣了這樣的場面後，鄭良玉比誰都會審時度勢。因為在急診科工作，這些因為無錢便放棄治療的案列就變成了鄭良玉的日常所見，同樣的，在急診科工作，就由不得醫生悲秋傷懷，否則這個工作根本沒法乾下去。

　　在這個墜樓病人被家屬放棄治療後的沒幾天，趙英煥就又接到類似病例。