今天是2020年最後一天，昨天回顧了一下2020，今天展望一下2021，也算是自己的時光膠囊，等年末的時候回首看看，看看哪些實現了，看看哪些沒實現。

　　鑒於我考研這段時間一直沒怎麽好好工作，手頭沒什麽事兒了，也就要一心投入事業。

　　首先得就是快速把一切積累的工作都弄完。重中之重。甚至這一條不算是展望吧。

　　接下來算是真正的計劃。

　　1、2021年好好學習英語，學習不僅僅會看，而且還會說。這是一個大事，也是一個重事。

　　2、如果考研失敗，我還是想繼續嘗試一年，有了一年積累，西綜就要回顧生理，病理。多學學生化，好好看看內科的血液章節，循環章節，外科?我就是個搞外科的，日常日常就行了。

　　3、執業醫師資格證到手，第3條是基於第2條在做的基礎上搞的。

　　4、讀基本喜歡的書。

　　5、讓自己心情舒暢，更加努力的工作。

　　6、減肥，我現在100kg，178cm身高。按照正常的來說，我需要把體重減到80-70kg。這個我感覺對於自己有些困難，但是沒事，努力！先向著90kg前進。

　　7、收到一張錦旗，我得好好看看病人，總有一個人可以送我一個錦旗吧?

　　8、找到一個適合自己的娛樂項目。

　　9、感情的事情先別談了，還不知道今後是誰，還不知道是否心死，嘖渾身難受。

　　10、戒煙，那位不喜歡我抽煙，我一直也沒戒，找了個理由考研之後戒，如今事已至此，答應人家的就要做到。這煙不抽了！

　　11、這是最後一條了，也算是為了這個日記吧。我也不太清楚我的工作時間和閑暇時間，總歸是多少能擠出來一些，那就最長兩天，為世界匯報一下我的生活。字數的話，就2000字吧。如果有什麽比較有意思的事情，多寫點兒。

　　2020年，屬實是魔幻的一年，2021年，不知會上演什麽，總的來說，定下來的任務按照階段做，如果做完了，那就再定下一些。主要的任務就是不忘初心，讓自己開心一些。

　　以上的那些是我30號寫的。接下來是31號上班的故事。

　　今天上午，好家夥，我就真的不該拖那麽久的工作，科室隨訪系統是我在管理，除了我們組的病人以外，另外一個組裡邊的病人隨訪也歸我管，上午例行早會，查房，換藥結束之後，便開始隨訪。

　　直到中午看著他們下班，我的隨訪電話還沒有打完，一整套流程下來，唯一讓我心裡不爽的是一位病人的離世。

　　癌症，永遠是現代醫學的一大問題，病人來了之後我就感覺到情況不太妙。

　　貧血貌，全身水腫，心衰……

　　該有的不該有的疾病這個病人是佔全了，增強CT的結果報告更不容樂觀。

　　沒有經歷過，看不出絕望。但是心有不平。

　　其他醫院管不了，結果來我們這裡。

　　我無法理解，醫學的原則不就是“不傷害”嗎?那麽“袖手旁觀”難道不算“不傷害”嗎?

　　我躺在值班室裡邊想了很久，想以我淺薄的醫學知識，如何能夠治療這個病人。

　　許久之後我得到的結論，那就是不可能根治。

　　癌細胞的擴散是我們難以接受的事實。很多時候，真正能夠攻克腫瘤以及癌症的方法，歸根結底也不過是早發現早控制早治療。

　　充其量也就是將人已經必然出現的結果進行相應的拖延。即使在現代社會，即使現代醫學已經攻克一部分腫瘤以及癌症，但更加合適的手術實施以及治療預後都差強人意。

　　胃癌的胃大部切除術，人體的確延長了相應的生存時間，而代價是低下的生活質量以及長期的化療，更不要說各類並發症以及副作用的危害。在理性的思想上，以生活換取生命，這個交易很賺，但是在感性的思想上，就不是那麽理想了。

　　對於人類來說，生存的意義和價值是什麽?我個人覺得是在歷史洪流上做出一些貢獻，而能夠做出貢獻人更是鳳毛麟角。

　　捫心自問，我想成為這樣的人嗎?

　　答案是否定的。

　　可能我的觀念不一樣，我所在意的是現實，我只是想用我自己全力來對待生活，而這個小小的目標卻很難實現。身為一個大夫，我的職責就是治病救人，而更加真實的是，我隻管治病不管治活，我這是個矛盾點。

　　病人、病人家屬甚至於對我期於厚望的人都可能無法理解我， 甚至於其他大夫們內心的想法。我們在手術台上無影燈下費盡心血做的一台手術，我們要的結果不僅僅是一台漂亮的、乾淨利落的、宛如藝術品的教科書式手術，我們更希望是病人經過治療過後生存下來。

　　對於一台手術來說，術前的準備工作，術中術者的技術，麻醉師的技術，術後的護理都屬於至關重要的一點。

　　時代用時間攻克了手術過程中的麻醉，出血，術後的感染風險，技術用科學攻克了術前患者的一系列檢查。

　　看起來一切的一切都在向著好的方向發展，但是卻出現了越來越多的難題，仿佛這條路根本沒有盡頭。也對，科學是從正確走向錯誤的道路，醫學恐怕也是一樣。

　　醫學攻克了許許多多重大疾病，同時又面對了更多重大疾病，而之前的，在病床上、手術台上，已經變成了小病、小手術。

　　隨著科技的進步，人類的平均壽命也隨之增加，但是科學的快速進步如同井噴一樣迅速，但卻顯得後勁不足。那麽我們能做的可能就是珍視生命，重視自己了。

　　多少人說了早發現，早診斷，早發現。但是真的要這麽做的時候，不免得感覺有些困難。

　　小時候我說“腫瘤患者，為什麽都晚期了才去醫院?”。

　　長大了我說“腫瘤患者，為什麽沒了半條命才來醫院?”。

　　如今我說“早來半年，一年！少說還能多活五年！”

　　那個因為惡性腫瘤去世的患者，恐怕又是我耿耿於懷的坎了。