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《下川》第42章 止血診肝
  周世泰與朱生寬等人坐班車到達昭化縣城,一刻未停,又改乘一輛“天津大發”小面的車直達紫雲鄉紫雲村。一乾人來到朱生寬家裡時,已至晚上8:30時。當天晚上,周世泰就住在朱生寬家裡。

  第二天早上,朱生寬媳婦帶著周世泰來到堂弟朱文強家裡。

  這朱文強47歲,面色黝黑,身體偏瘦。可能是朱生寬已經告訴請來醫生為他看病之事,周世泰剛在客廳坐下,朱文強媳婦就端上來豆花、稀飯、包子、榨菜。

  周世泰之前已從朱生寬的言談中知道朱文強的病情和家裡的一些情況,所以,他很快對上號。

  周世泰觀察到,陪著他吃早點的朱文強行動比較緩慢,吃飯慢,坐下慢,起身慢,說話慢,脖子轉動慢,就像電影裡演員出現的慢鏡頭一樣。再就是說話聲音小,動作幅度小。

  當朱家倆妯娌在廚房忙活時,恰巧架在火爐子上的一壺水燒開了,開水往外溢出。朱文強快步過來將燒水壺提下,灌到保溫瓶裡。開水才灌進去不到一半,朱文強就放下燒水壺,一手捏住鼻子,一手在旁邊的包裡取出一小團棉花。周世泰看到,朱文強捏住鼻子的左手指上流下血來。朱文強一邊用棉花擦著血,一邊往鼻孔裡塞棉花。此情此景,周世泰明白了朱文強行動緩慢和動作幅度小的原因。

  聽朱文強說,去年過春節時,他連續喝了6天酒,第七天早上醒來時,發現枕巾上有一大片血跡,被子上也有血斑。朱文強嚇了一大跳,還以為自己吐血了,察看了一下,地下沒有嘔吐物。在鏡子前一看,臉上有血汙,才知道自己流鼻血了,這應該是自己在睡夢中不知不覺流出來的。

  朱文強原來也流過鼻血,就沒有在意。第二天早上,朱文強洗漱時,鼻子裡又流出血來,他用棉花塞住鼻孔,一會兒就止住了。這樣斷斷續續淌鼻血將近半個月。朱文強有時擔心洗漱會流鼻血,乾脆二三天不洗臉,但鼻孔發癢時,他會下意識地嘔鼻子,這樣鼻血又會流出來。只要流鼻血,朱文強就用棉花或棉紙塞鼻子,也就無事了。半月後,他再沒有流鼻血。

  去年夏天,天氣炎熱,朱文強乾完農活,在自家稻田邊的水渠裡洗澡,扎猛子出來後,鼻血又淌出來。

  朱文強將頭浸入水裡掏洗鼻孔,好大一會兒也止不住,鼻血將朱文強周圍的渠水也染紅一大片。朱文強出水,用棉紙塞住鼻孔,也無濟於事。塞住流血的鼻孔,血從另一個鼻孔流出來。兩個鼻孔都塞住,血就從口裡流出來。

  朱文強回到家裡,一動不動仰躺在床上,鼻孔裡總算不流血了。之後接連二十天時間,朱文強不時流鼻血,且鼻血流量大。朱文強被流鼻血折磨得面色蠟黃,乾活無力。

  他到村上一位老中醫處問診,老中醫給他用偏方治療。就是將山羊胡子剪下一些,用少量棉花燃著,燃燒完後,將灰燼晾乾,用棉球沾著灰燼,塗抹在兩個鼻孔裡。

  朱文強每次流鼻血時,待流血減少,他就用棉簽沾著山羊胡子灰,往鼻孔裡塞。這個偏方確實管用,塗抹二次後,鼻血流量就減少了許多,塗抹五次後,他再未流鼻血。

  去年底,朱文強收拾豬圈時,不小心將鼻子碰在豬圈門上,鼻血噴湧而出。朱文強又用山羊胡子灰燼塗抹鼻子,七八次過去了,鼻血仍然止不住。朱文強感到問題嚴重,直接去昭化縣醫院診治。昭化縣醫院檢查後,用藥液洗淨鼻孔,烘乾,

采用激光焊接療法,將兩個鼻孔裡易破裂流血的毛細血管焊接住,止住了流鼻血。  今年春節時,朱文強沒有管住嘴,趕了幾個酒場,結果又流鼻血了。這次的鼻血流量也比較大,朱文強又用山羊胡子灰燼止血,雖然也能止住,但流血時間長,止血很吃力。每次流鼻血時,得一至二小時才能基本止血。流鼻血止住後,他不敢使勁,不敢大聲說話,不敢劇烈活動,否則就會迸裂鼻孔傷口,繼續流血。

  這種狀況從今年春節後一直延續至今,朱文強不僅不能下地乾活,連活動都受限。長期流鼻血,使朱文強面無血色,渾身無力,就只差沒有躺下了。

  聽了朱文強對自己流鼻血經過的描述,周世泰隱隱覺得朱文強的這種流鼻血有點不正常,或許不僅僅是一般的流鼻血。

  朱文強因為說話時間較長,震動了鼻子,鼻血又流出來。他不得不取出塞在鼻孔裡浸滿鼻血的棉花,重新將兩小團乾棉花塞進去,並仰起頭。即便如此,不多一會兒,還是有血跡順著他鼻唇溝滑下。

  周世泰從行囊裡取出一些醫用工具和藥液,走到朱文強跟前,將他鼻子裡的浸血棉花取出,打開小手電筒,用藥液將他鼻孔裡的血跡清理乾淨。又將小鑷子伸入鼻腔,把出血部位的毛細血管夾住,塗抹了紅霉素軟膏,鼻血止住了。

  周世泰見朱文強鼻腔粘膜不乾燥,也沒有外傷,沒有潰瘍,沒發現鼻腔炎症。這些最易引發流鼻血的局部疾病都不存在。

  周世泰近距離看見朱文強臉色黝黑,皮膚發黃,沒有光澤,有點浮腫。因為朱文強不能劇烈活動,最近不可能去野外乾活,可排除日曬雨淋原因。唯一能解釋的病因的就是肝髒或者腎髒出現了問題。

  想到這裡,周世泰讓朱文強張開嘴,看了舌苔,又發現他牙齦有血跡,知道這是牙齦出血。朱文強鼻腔出血難止,牙齦也出血,這是人體凝血功能出現了問題。因為出血時,血液凝血功能異常,不能正常凝結,就會導致血流不止。而凝血因子是肝髒合成的,如果肝功能出現障礙,代謝失常,就不能及時凝血。所以,周世泰懷疑朱文強肝髒有問題。

  周世泰取出聽診器,在朱文強肝腎部位仔細敲打聽診,壓到肝區部位,朱文強有疼痛感。

  周世泰又為朱文強把脈。他兩臂腕表現出來的脈象均為弦脈,有弦滑脈,有數脈,有弦細脈,還有部分緩脈,濡脈,沉細脈,反映出濕熱毒邪亢盛之象。

  種種跡象表明,朱文強流鼻血症狀是肝髒病變引起的,並且他的肝病至少有兩年時間了。結合以往臨床經驗,周世泰斷定朱文強所患為肝硬化。

  周世泰明白這是重病,對朱文強說道:“朱老哥,你的病在肝髒上,應該是肝硬化。現在要立即去昭化縣醫院做抽血和B超檢查。我就在你家裡等著,為你配藥,待檢查結果確認後,我再對症下藥,先後治療你的流鼻血和肝病。”

  朱文強從這位年輕藏醫的臉色和說話語氣上判斷出,自己的病情嚴重。他再不敢耽誤,就簡單收拾一下,和媳婦一起直奔縣城。

  朱文強兩口子臨走時,周世泰又將兩小塊沾有雲南白藥的藥棉球塞進朱文強鼻孔裡。周世泰清楚,只要朱文強在鼻子上不壓不掏,行動適當,三四天之內他暫時不會流鼻血。

  朱文強走後,周世泰打開草藥袋,為朱文強配製止鼻血藥劑。其方子由生地、龍膽草、黃芩等16味草藥組成。周世泰按這個方子加工製作了7付草藥,包裝好,並注明早晚各一次,水煎服。

  周世泰又打開包裝藏藥的行囊,為朱文強搭配製作治療肝硬化的藏藥。

  這藏藥加工製作程序比較複雜,好在周世泰從朱文強家裡找到了加工藏藥的簡單工具,就慢慢配製起來。這個處方的主要組成部分是珍珠、珊瑚、檀香等25味藥物。

  周世泰利用兩個半天的時間,製作了40包藏藥,全部包裝好,在藥包上寫下中午、晚上各服一包,溫開水衝服。
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