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《大國首席外科聖手》第二百零四章 完美的手術配合
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手術第一步,麻醉。

動脈置管測壓→靜脈快誘→頸內靜脈置管…

李惜陽看了一會兒董華的操作,手法規整,有條不紊。

足見其功力。

至此,李惜陽也是放下心來。

轉頭對著錢敏問道,“腹腔鏡準備好了嗎?”

腹腔鏡設備包含顯示器,攝像系統,氣腹機等。

每一樣都在術中起著至關重要的作用,不能疏漏。

錢敏仔細檢查一遍後,點了點頭,“一切就緒!”

又等了一會兒,直到董華點頭,李惜陽才開口。

“製作氣囊,建立後腹腔!”

腋中線骼脊上方2cm處做切口,放入自製氣囊,

開始注氣…

停止注氣…

取出氣囊…

“本次手術采取三孔法!”

第一穿刺孔,為觀察孔,在腋中線骼脊上方2cm。

第二三穿刺孔,為操作孔,分別在腋前線12肋緣下,腋後線12肋緣下。

電刀…

切開側錐筋膜、腰方肌筋膜…

進入腰肌前間隙,超聲刀分離至膈肌下方…

打開腎上及腎周脂肪囊…

鉗子…

遊離腎上腺區,分離找到腎上腺及瘤體…

找到了!

術野中,一個直徑3cm左右的不規則瘤體出現。

這時,邊上的小護士突然驚呼一聲,“不好,病人血壓飆升!”

與此同時,病人的身體也突然出現了輕微的顫動。

李惜陽臉色一變,他正在遊離病變瘤體,搞不好腫瘤破裂,整個腹腔都會受到感染。

然而董華的聲音不輕不重的響起,“手術繼續,血壓交給我!”

說著,就見他給病人手臂上連開了兩條靜脈通道。

分別給病人滴注了兩種不同的藥物。

李惜陽看見藥品名字,童孔一縮。

那是…

酚妥拉,地爾疏卓!

前者專用於術中高壓危像,起到擴張動靜脈,是動脈壓和肺脈壓下降的作用。

後者則是專用於減少瘤組織內兒茶酚胺的釋放藥,直接擴張小動脈及冠脈。

這兩種藥同時使用,李惜陽注意到病人的高壓真的下去了。

身體也再次安靜下來。

自此手術室裡的所有醫護人員都長松一口氣。

“可以啊小華子!”

錢敏開口打趣,衝他比了個大拇指。

李惜陽也是衝他點了點頭。

對方準備了酚妥拉,李惜陽可以理解。

因為那是每一位麻醉醫生上手術前都會常備的藥物。

可地爾疏卓,是專門用來減少瘤組織的內兒茶酚胺,這種藥屬於冷門藥,說明董華在接到錢敏的消息後,就已經第一時間想好了病人的麻醉。

李惜陽不禁對董華起了許多敬佩。

也正因為對方的專業,使得李惜陽手術減少了許多麻煩。

李惜陽也不耽擱,立刻對瘤體進行切除。

剪刀…

分離腎上腺,及瘤體周圍組織…

暴露並切斷腎上腺動靜脈…

李惜陽感歎董華的專業,後者也同樣驚訝於李惜陽的手術。

作為帝都麻醉協會的副會長,董華不光在仁和手術,還會經常接到三院的邀請。

他見過太多帝都大老的手術。

可隻論腹腔鏡,董華震驚的發現記憶中竟然找不到一個能和眼前這個家夥相比的。

從開始到現在才過去了多久?

不到10分鍾吧!

要說腹腔鏡切闌尾不到10分鍾,董華還可以接受。

但這可是摘瘤手術啊。

整個過程,董華一直注意李惜陽的操作。

宛如行雲流水,令人賞心悅目。

每一次遊離,都給人一種極盡的享受。

仿佛那切的不是病變組織,而是在凋琢一件藝術品。

這個家夥好強啊!

就在董華怔神的功夫,病人的腎上腺已經被徹底摘除,並取了出來。

看了眼時間,才過了12分鍾。

一台腫瘤切除手術,居然隻用了12分鍾。

董華暗暗怎舌!

不過他也是慶幸的,因為這個病人非比尋常。

術中腎上腺素突然飆升,後果極其嚴重,給董華反應的時間,也只有不到十秒鍾。

一般情況下,腎上腺素都是用來給患者進行搶救的,但是這個東西多了以後,全身器官都會受到影響,

特別是手術的時候,患者的腹部被揭開,一旦損傷,腺素飆升,心率絕對會加快,到時候手術中大出血幾乎是不可避免的。

所以,當看到李惜陽將病人的腎上腺素徹底摘除,董華也是長松一口氣。

李惜陽和董華對視一笑,這是一次完美的手術配合。

剩下關腹工作和消毒包扎就交給錢敏了。

“一定要做仔細,不然腹膜發炎會留下急腹症。”

“放心吧!”

錢敏歡快的拿起了縫合線。

李惜陽則脫下無菌手套走出了手術室,因為病人母親還在外面焦急的等待。

一見到李惜陽出來,家屬就立馬迎了上來,一臉緊張的問道,“李醫生,我…我孩子她…”

家屬的聲音都在打顫,生怕聽到什麽壞消息。

畢竟當年她的父親就是這麽走的。

李惜陽摘下口罩微笑道,“放心吧阿姨,手術非常成功!”

“呀,真的?”

“太好了,太好了,謝謝李醫生!”家屬激動的掉下眼淚。

握著李惜陽的手,一個勁的感謝。

看著這麽開心的家屬,李惜陽微微猶豫了一下,還是把病人男朋友的事情說給了家屬聽。

家屬搖頭一歎,“他倆的事,我一早就知道,只不過我對女兒有虧欠,所以也沒太多過問,沒想到那人竟然把我女兒傷的這麽深啊!”

李惜陽說,“阿姨,您女兒的腎上腺已經被摘除了,以後也不會發生過激的行為了,不過她這心裡的結恐怕一時很難解開,這樣吧,我知道一個心裡醫生的電話,

等孩子出院了,您可以帶她去那裡谘詢一下!”

記下電話,老人感激不已。

之後又交代了一些病人術後恢復需要注意的地方,李惜陽便離開了。

……

回到辦公室。

李惜陽衝鄭小雨笑道,“謝了!”

那個心理醫生是鄭小雨的朋友,電話也是從她那裡拿的。

鄭小雨坐在位置上擺了擺手,她已經聽說了那個病人的情況。

三年,

一個女人的三人就這麽白瞎在一個渣男的身上,

最終還落得心理疾病。

真可悲!

“對了李醫生,你幫我個忙吧!”鄭小雨像是突然想起到什麽。

李惜陽問,“怎麽了?”

鄭小雨說,“下午病房進了一個患者,高位截癱!”

這麽嚴重?

嗯,說是在家裡做瑜加,重心沒掌握,頭朝下摔倒了。

說著就從辦公桌上,拿起一張ct光片放在顯影板上。

李惜陽走近看了一眼, 不禁疑惑道,“這沒問題啊!”

影片上根本看不出有什麽傷。

鄭小雨點頭,“是啊,我也沒看懂,明明片子沒問題,但病人說頸部以下都不能動了,而且沒有知覺。”

這樣麽…

李惜陽想了想道,“難道是多發硬化症?”

多發性硬化症,是一種中樞神經脫髓鞘疾病。

本病急性活動期中樞神經白質有多發性炎性脫髓鞘斑,陳舊病變則由於膠質纖維增生而形成鈣化斑,以多發病灶、緩解、複發病程為特點,好發於視神經、脊髓和腦乾,

多發病於青、中年,且女性較男性多見。

如果是多發硬化症,也有可能出現鄭小雨說的那種情況。

然而鄭小雨搖了搖道,“我問過病人,她在摔倒之前並沒有其他症狀。”

甚至清早出去還跑了三公裡。

李惜陽點頭,那應該不是。

多發硬化症可不是突然疾病,是有一個漫長的發病過程。

李惜陽想了想問,“做核磁共振了嗎?”

鄭小雨說,已經做了,還在等結果。

另外我還讓林月去給病人做肌電圖。

肌電圖麽…

李惜陽點了點頭。

很多病人都未必能正確說出自己的感受,也許未必就是脊髓的問題,也有可能是肌肉出現了變化。

做個肌電圖是不錯的檢查方向。

可兩人正聊著,辦公室門突然被推開了。

只見林月一臉著急道,“師傅,你快去看看病人吧,穿刺針扎不進去啊!”

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