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手術第一步,麻醉。
動脈置管測壓→靜脈快誘→頸內靜脈置管…
李惜陽看了一會兒董華的操作,手法規整,有條不紊。
足見其功力。
至此,李惜陽也是放下心來。
轉頭對著錢敏問道,“腹腔鏡準備好了嗎?”
腹腔鏡設備包含顯示器,攝像系統,氣腹機等。
每一樣都在術中起著至關重要的作用,不能疏漏。
錢敏仔細檢查一遍後,點了點頭,“一切就緒!”
又等了一會兒,直到董華點頭,李惜陽才開口。
“製作氣囊,建立後腹腔!”
腋中線骼脊上方2cm處做切口,放入自製氣囊,
開始注氣…
停止注氣…
取出氣囊…
“本次手術采取三孔法!”
第一穿刺孔,為觀察孔,在腋中線骼脊上方2cm。
第二三穿刺孔,為操作孔,分別在腋前線12肋緣下,腋後線12肋緣下。
電刀…
切開側錐筋膜、腰方肌筋膜…
進入腰肌前間隙,超聲刀分離至膈肌下方…
打開腎上及腎周脂肪囊…
鉗子…
遊離腎上腺區,分離找到腎上腺及瘤體…
找到了!
術野中,一個直徑3cm左右的不規則瘤體出現。
這時,邊上的小護士突然驚呼一聲,“不好,病人血壓飆升!”
與此同時,病人的身體也突然出現了輕微的顫動。
李惜陽臉色一變,他正在遊離病變瘤體,搞不好腫瘤破裂,整個腹腔都會受到感染。
然而董華的聲音不輕不重的響起,“手術繼續,血壓交給我!”
說著,就見他給病人手臂上連開了兩條靜脈通道。
分別給病人滴注了兩種不同的藥物。
李惜陽看見藥品名字,童孔一縮。
那是…
酚妥拉,地爾疏卓!
前者專用於術中高壓危像,起到擴張動靜脈,是動脈壓和肺脈壓下降的作用。
後者則是專用於減少瘤組織內兒茶酚胺的釋放藥,直接擴張小動脈及冠脈。
這兩種藥同時使用,李惜陽注意到病人的高壓真的下去了。
身體也再次安靜下來。
自此手術室裡的所有醫護人員都長松一口氣。
“可以啊小華子!”
錢敏開口打趣,衝他比了個大拇指。
李惜陽也是衝他點了點頭。
對方準備了酚妥拉,李惜陽可以理解。
因為那是每一位麻醉醫生上手術前都會常備的藥物。
可地爾疏卓,是專門用來減少瘤組織的內兒茶酚胺,這種藥屬於冷門藥,說明董華在接到錢敏的消息後,就已經第一時間想好了病人的麻醉。
李惜陽不禁對董華起了許多敬佩。
也正因為對方的專業,使得李惜陽手術減少了許多麻煩。
李惜陽也不耽擱,立刻對瘤體進行切除。
剪刀…
分離腎上腺,及瘤體周圍組織…
暴露並切斷腎上腺動靜脈…
李惜陽感歎董華的專業,後者也同樣驚訝於李惜陽的手術。
作為帝都麻醉協會的副會長,董華不光在仁和手術,還會經常接到三院的邀請。
他見過太多帝都大老的手術。
可隻論腹腔鏡,董華震驚的發現記憶中竟然找不到一個能和眼前這個家夥相比的。
從開始到現在才過去了多久?
不到10分鍾吧!
要說腹腔鏡切闌尾不到10分鍾,董華還可以接受。
但這可是摘瘤手術啊。
整個過程,董華一直注意李惜陽的操作。
宛如行雲流水,令人賞心悅目。
每一次遊離,都給人一種極盡的享受。
仿佛那切的不是病變組織,而是在凋琢一件藝術品。
這個家夥好強啊!
就在董華怔神的功夫,病人的腎上腺已經被徹底摘除,並取了出來。
看了眼時間,才過了12分鍾。
一台腫瘤切除手術,居然隻用了12分鍾。
董華暗暗怎舌!
不過他也是慶幸的,因為這個病人非比尋常。
術中腎上腺素突然飆升,後果極其嚴重,給董華反應的時間,也只有不到十秒鍾。
一般情況下,腎上腺素都是用來給患者進行搶救的,但是這個東西多了以後,全身器官都會受到影響,
特別是手術的時候,患者的腹部被揭開,一旦損傷,腺素飆升,心率絕對會加快,到時候手術中大出血幾乎是不可避免的。
所以,當看到李惜陽將病人的腎上腺素徹底摘除,董華也是長松一口氣。
李惜陽和董華對視一笑,這是一次完美的手術配合。
剩下關腹工作和消毒包扎就交給錢敏了。
“一定要做仔細,不然腹膜發炎會留下急腹症。”
“放心吧!”
錢敏歡快的拿起了縫合線。
李惜陽則脫下無菌手套走出了手術室,因為病人母親還在外面焦急的等待。
一見到李惜陽出來,家屬就立馬迎了上來,一臉緊張的問道,“李醫生,我…我孩子她…”
家屬的聲音都在打顫,生怕聽到什麽壞消息。
畢竟當年她的父親就是這麽走的。
李惜陽摘下口罩微笑道,“放心吧阿姨,手術非常成功!”
“呀,真的?”
“太好了,太好了,謝謝李醫生!”家屬激動的掉下眼淚。
握著李惜陽的手,一個勁的感謝。
看著這麽開心的家屬,李惜陽微微猶豫了一下,還是把病人男朋友的事情說給了家屬聽。
家屬搖頭一歎,“他倆的事,我一早就知道,只不過我對女兒有虧欠,所以也沒太多過問,沒想到那人竟然把我女兒傷的這麽深啊!”
李惜陽說,“阿姨,您女兒的腎上腺已經被摘除了,以後也不會發生過激的行為了,不過她這心裡的結恐怕一時很難解開,這樣吧,我知道一個心裡醫生的電話,
等孩子出院了,您可以帶她去那裡谘詢一下!”
記下電話,老人感激不已。
之後又交代了一些病人術後恢復需要注意的地方,李惜陽便離開了。
……
回到辦公室。
李惜陽衝鄭小雨笑道,“謝了!”
那個心理醫生是鄭小雨的朋友,電話也是從她那裡拿的。
鄭小雨坐在位置上擺了擺手,她已經聽說了那個病人的情況。
三年,
一個女人的三人就這麽白瞎在一個渣男的身上,
最終還落得心理疾病。
真可悲!
“對了李醫生,你幫我個忙吧!”鄭小雨像是突然想起到什麽。
李惜陽問,“怎麽了?”
鄭小雨說,“下午病房進了一個患者,高位截癱!”
這麽嚴重?
嗯,說是在家裡做瑜加,重心沒掌握,頭朝下摔倒了。
說著就從辦公桌上,拿起一張ct光片放在顯影板上。
李惜陽走近看了一眼, 不禁疑惑道,“這沒問題啊!”
影片上根本看不出有什麽傷。
鄭小雨點頭,“是啊,我也沒看懂,明明片子沒問題,但病人說頸部以下都不能動了,而且沒有知覺。”
這樣麽…
李惜陽想了想道,“難道是多發硬化症?”
多發性硬化症,是一種中樞神經脫髓鞘疾病。
本病急性活動期中樞神經白質有多發性炎性脫髓鞘斑,陳舊病變則由於膠質纖維增生而形成鈣化斑,以多發病灶、緩解、複發病程為特點,好發於視神經、脊髓和腦乾,
多發病於青、中年,且女性較男性多見。
如果是多發硬化症,也有可能出現鄭小雨說的那種情況。
然而鄭小雨搖了搖道,“我問過病人,她在摔倒之前並沒有其他症狀。”
甚至清早出去還跑了三公裡。
李惜陽點頭,那應該不是。
多發硬化症可不是突然疾病,是有一個漫長的發病過程。
李惜陽想了想問,“做核磁共振了嗎?”
鄭小雨說,已經做了,還在等結果。
另外我還讓林月去給病人做肌電圖。
肌電圖麽…
李惜陽點了點頭。
很多病人都未必能正確說出自己的感受,也許未必就是脊髓的問題,也有可能是肌肉出現了變化。
做個肌電圖是不錯的檢查方向。
可兩人正聊著,辦公室門突然被推開了。
只見林月一臉著急道,“師傅,你快去看看病人吧,穿刺針扎不進去啊!”
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