壞血病,是由於人體缺乏維生素c所引起的疾病。
長期攝入不足或腹瀉、嘔吐等情況,都可造成缺乏維生素c,使膠原蛋白不能正常合成導致細胞聯結障礙,使毛細血管的脆性增加,
從而引起皮、粘膜下出血,醫學上稱為壞血病。
維生素c,又名抗壞血酸,於1912年第一次被人類發現。
維生素c促進膠原蛋白形成,而膠原蛋白又是結締組織的重要成分。
自己竟然忽略了這麽明顯的一點,鄭小雨有些慚愧。
不過既然知道了病因,那就好辦了。
“林月,給她靜脈注射維生素c!”
“好!”
壞血病的治療非常簡單,只要補充維生素c,很快就有症狀就會消失。
而這時床上的病人也慢慢清醒了些,她看向李惜陽,“醫生,我真是壞血病嗎?”
見李惜陽點頭,病人烏拉一下就哭了出來。
“太好了,我沒有癱瘓!”
不過你怎麽會得壞血病呢?
一般都是常年出海的船員,因為吃不到蔬菜和水果才會的這種病。
而社會發展到現在,已經很少有人會得這種病了。
因為生活中,只要隨便隨便吃點蔬菜,也不會得壞血病。
這時病人抹著眼淚說,“我聽人家說,隻吃米飯,可以保持好身材,所以…”
真相大白了。
鄭小雨一時也不知道說什麽好,小姑娘減肥愛漂亮可以理解,但這要合理飲食啊。
說自己癱瘓,恐怕也是因為餓的沒力氣了吧。
“壞血病不是什麽大事,補充幾天維生素,你的症狀就會消失,不過記住以後一定要合理飲食。”
“嗯嗯,謝謝你醫生!”
李惜陽笑了笑,便離開了病房。
這是鄭醫生的病人,後續治療她們會看著辦的。
……
快到晚上下班的時候,分診台通知李惜陽出一趟診。
原因是消防隊那邊打來電話,說最近的橋梁施工現場,有工人被壓在石頭下面了,可能需要現場截肢。
現場截肢?
李惜陽意識到事情的嚴重性,於是便叫上錢敏,準備好手術器械。
這時救護車已經等在了急診外面,兩人迅速上車,便直奔現場去了。
一到現場,工程負責人就在門口等候。
見醫生來了,立馬引著眾人往事故發生地去了。
路上負責人給李惜陽錢敏,還有急救中心隨車醫生們都發了安全帽。
尤其這個時候,更不敢再發生什麽意外了。
路上負責人還將事情經過說了一遍,是工地上的一個工人,三十多歲,在收拾橋梁底部工程時,有個角落沒有加固好,就被埋在下面了。
工友們和消防隊一起把上面石頭掀起來,可有一塊石頭太大,都搬不動,那裡又是死角,工地上的起重器也開不進去。
消防隊也不敢硬來,說是怕給工人造成二次傷害。
說著,幾人便到了地方。
“行了,醫生來了,你們都散開,散開!”
負責人將一幫工友打發走,李惜陽也終於看見了傷者。
後者趴在地上,整個人已經沒了動靜。
不知道是體力虛脫,還是痛暈了過去。
“先開靜脈通路,立刻補液!”
李惜陽趕緊下醫囑,錢敏快速打開醫療包。
急救中的兩位隨車醫生也上前幫忙,同時查看傷者的情況。
靜脈通路開好,李惜陽問,“小錢,上彩超!”
“好!”
來的時候,李惜陽讓錢敏特別準備了便攜式彩超儀。
錢敏趕緊去連接設備,李惜陽則走到傷者跟前檢查傷勢。
器官很虛弱,說話很混亂。
李惜陽一時間也無法確定病人的情況。
不過從視診來看,傷者情況非常不好。
身後的巨石差不多上千斤,死死的壓著傷者的左腿,鮮血都浸透了沙地。
這麽嚴重的擠壓傷,大概率是接不上了。
而且搞不好會引發急性腎衰竭,到時候命都難保。
這時錢敏給病人連接好彩超,結果也出來了。
肝髒破裂,腹腔估計有1000毫升的積液,
脾髒包膜下也有出血,而且這個出血有擴大的趨勢…
情況和李惜陽預想的差不多,肝髒脾胃全都破裂出血,必須立刻回院做手術,不然這條命絕對是保不住的。
再看後面,五六個消防員還在拿著咬石鉗一點點壓碎石頭邊緣。
不是沒有其它更快的工具,畢竟這裡是工地現場,最不缺的就是各類工具。
可是沒人敢發出大動靜,因為傷者還壓在下面。
而照這進度下去,恐怕到天黑也不能把傷者拉出來。
“沒辦法,只能截肢了!”
就在這個時候,地上的男人有了動靜。
咳咳~
他猛地咳出兩口血,看了看李惜陽,“醫生啊,我這腿還能救嗎?”
看著後者臉上的沙石泥土,李惜陽知道這人也是一個家庭的支柱。
雖然不忍心,但李惜陽還是果斷道,“很抱歉,現在只有截肢才能保住你的性命!”
越到這種時候,就越要說的果斷,
不能給病人一絲想法,不然只會耽誤更多的時間。
這時男人又咳了兩口血。
面容淒苦道,“醫生,如果現在截肢,等後面把我腿挖出來了,還能再接上嗎?”
傷者不甘心,還帶著最後一絲奢求。
然後李惜陽堅定的搖頭,“抱歉,沒辦法了!”
這是斷肢中最嚴重的擠壓傷,一千斤的巨石,李惜陽都不用看傷口,知道裡面的血管神經都已經失活了。
而且在這種塵土飛揚的工地現場,肌肉組織很快就會受到汙染,再植顯然是不可能了。
“病人,你現在截肢興許能保住一條命,如果再晚一點,就不是保不保腿的事了。”
因為肢體在擠壓以后豐富的肌肉組織被損傷破壞,大量的肌紅蛋白釋放出並進入血液,會造成腎小管的堵塞,干擾腎髒的代謝,嚴重者會出現腎功能衰竭,所以在肢體受到嚴重的擠壓時,尤其是長時間擠壓出現肢體壞死時,更會發生這種情況。
說完,李惜陽又補充了一句,“而且現在假肢發展很快,有很多好材料,雖然不能做這種重體力活,但依舊可以從事一些簡單的工作,沒你想的那麽糟糕!”
男人臉上露出一抹苦笑,但最終還是點頭同意了。
雖然不舍得腿, 但顯然活著最重要。
“截吧!”
傷者一臉絕望,閉上了眼睛不再去看。
李惜陽輕歎一聲,然後轉身對錢敏點了點頭。
錢敏會意,從手術包裡拿出兩張大單分別墊在男人身上和腿部。
這是錢敏第一次在室外給人做手術,顯得有些緊張。
不過李惜陽注意到這姑娘的一切消毒準備,以及器械準備都沒有遺漏。
而且一邊準備,一邊出聲安慰傷者。
十分有耐心。
李惜陽不禁點頭,錢敏和林月是一起進仁和的,雖然她手術能力不如林月,但做事卻卻很認真很嚴謹。
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