隨著孩子哭聲響起,手術室內響起一片激動的掌聲。
只有許夢華一臉震驚的看著李惜陽。
因為孩子是經她手裡出來的,也是經過她親自做的檢查,所以她比任何人都清楚小嬰兒的情況。
嬰兒肺部發育不完全,呼吸道閉塞。
插管都不起絲毫作用,這人竟然靠著胸外按壓真的把人救回來了!
簡直離譜!
“管子沒用,拔了吧!”
“啊?”
直到李惜陽開口,許夢華才回過神來。
李惜陽示意護士拿條毯子過來,然後對許夢華道,“許主任,換呼吸機!”
“哦哦!”
許夢華這才趕緊把氣管拔掉,換成簡易呼吸機給嬰兒帶上。
嬰兒的肺部發育不完全,只能靠著簡易呼吸機來維持呼吸作用。
李惜陽小心翼翼的將嬰兒用毛毯裹住,為嬰兒做好保暖措施。
然後遞給小護士,吩咐道,“把孩子送去新生兒重症病房,注意時刻監護。”
嬰兒不足7個月,四肢發育完好,但內部器官發育明顯還不成熟。
尤其在母胎中供氧貴乏,使得嬰兒心肺發育最不完善。
之後,器官會逐漸自行完善,
但在這過程當中,極可能出現呼吸困難,以及心臟驟停現象,必須密切關注。
小護士點頭,然後小心的接過嬰兒。
就在這時,
“不好了,患者的小循環動脈壓又漲了!”麻醉醫生站在手術台上,一臉著急的喊道。
李惜陽和許夢華對視一眼,快速走到手術台上。
只見患者的小循環動脈壓和大循環動脈壓幾乎已經持平了。
而董琳才剛剛完成母體胎盤的處理,還沒來及關腹。
眾人更驚訝的發現,患者居然睜開了眼睛,恢復了意識。
此刻她用力的轉過身子,渾然不在意自己裂開的肚子。
“病人,別亂動!”
董琳嚇傻了,病人宮腔裡的紗布還沒取出來呢。
這是要鬧哪樣啊!
下一秒,就見孕婦朝著手術室大門的方向顫抖的伸著手掌,“孩…孩子,我的…孩子!”
聽清女人的話,所有人都動容了。
小護士抱著孩子已經走到了門口,也猛地頓下了腳步。
這一刻,所有人都被偉大的母愛所動容。
“孩…子…我…的孩子…”
女人不顧身上的傷口,拖著半麻的身子,一遍遍的喊著自己的孩子。
小護士回頭看了眼許夢華,
見許夢華點頭,便趕忙抱著嬰兒走上了手術台。
“孩…孩子…”
病人看著繈褓裡的小小嬰兒,眼淚一下子就落了下來。
這一刻,仿佛她的使命完成了。
她比任何人都清楚自己的身體狀況,懷孕正在加速她的死亡。
但她希望能為家人留下些什麽。
就讓這個孩子代替自己繼續活下去吧。
也許是因為最後的執念達成,女人手指輕輕觸摸過嬰兒的臉頰,然後就微笑著倒在了手術台上。
“不好,小循環動脈壓就要破臨界點了!”
李惜陽臉色一變,迅速奪過董琳手裡的持針鉗。
董琳一怔,“李惜陽,你幹什麽?”
李惜陽埋頭處理女人傷口,沒有任何解釋。
董琳不禁有些氣惱,這時許夢華走過來道,“讓他做!”
“主任…”
許夢華解釋道,“患者肺動脈高壓危像,現在每一次縫合都有刺激到患者身體的可能,一旦肺動脈壓體循環,屆時肺部將會開始缺血,呼吸活動也將停止。”
董琳點頭,“主任這個我知道,可是…”
憑什麽就他能縫?
許夢華沒說話,
而是指了指前面。董琳不解的看了過去,頓時眼珠子都快跳出來了。
這…假的吧!
只見持針鉗在李惜陽手裡,就好像活過來了一樣。
那人手法之靈動,讓人目眩神迷。
實則李惜陽並不輕松,就如許夢華所說,現在每一次落針,都有可能刺激到患者動脈高壓。
所以李惜陽幾乎是每落一針,就要抬頭確認一眼患者的肺動脈高壓。
只是因為他的手速實在太快了,所以很多人沒有注意到這個細節。
幸運的是,當縫合完畢,患者肺動脈高壓挺住了。
呼
李惜陽暗松一口氣。
而旁邊眾人盯著患者的肚皮仔細看,竟然只能隱隱看見一道淺淺的痕跡。
這縫合術…
董琳一臉羞愧,自歎不如。
許夢華心裡同樣大為觸動,不過她更加欣慰仁和在經歷了大起大落之後,終於要迎來曙光了。
“病人,恭喜你生了一個漂亮的寶寶,想想以後你們一家人在一起,一定會特別幸福的。”
李惜陽的聲音好像有魔力一樣,患者的肺動脈高壓竟然奇跡般的回降了。
雖然依舊高壓,但再次低於大循環動脈壓了。
而邊上的董琳則是臉頰一紅,之前說好的心理輔導員,她居然忘記了這茬!
這時患者抬了抬眼,目光落在李惜陽臉上。
短暫的迷失之後,竟然漸漸聚焦有了光。
“你…天台…”
女人顫顫巍巍,激動地開口。
李惜陽笑著點了點頭,“是我!”
知道後者認出了自己。
“謝…謝謝…你…”
女人感激。
她很清楚,如果不是對方救下了她,她的孩子根本不可能平安出生。
這是她的恩人啊!
看出後者的情緒有些激動,李惜陽趕忙道,“你現在什麽都不要想,交給我,我一定會讓你們母女重聚的!”
李惜陽的話平靜,但卻有力。
重重擊打在女人心上。
這一刻,她前所未有的湧起了一定要活下去的念頭。
安撫好女人,李惜陽對許夢華開口,“現在做心臟起搏器安置術!”
雖然患者肺動脈持續高壓,但是取出胎兒之後,她的心臟壓力會減小很多,是安置起搏器的最好時機。
心臟起搏器是一種植入於體內的電子治療儀器,通過脈衝發生器發放由電池提供能量的電脈衝,通過導線電極的傳導,刺激電極所接觸的心肌,使心臟激動和收縮,從而達到治療由於某些心律失常所致的心臟功能障礙的目的。
起搏器有一個光滑的鈦金屬外殼,如男式腕表大小,重量大約二十多克。
人們通常所說的起搏器,實際上是指一個起搏系統,它是由起搏器和電極導線構成。
起搏器內的電池保證起搏器在電池耗竭前可以安全無誤地按需要發放低能量的電脈衝使心臟收縮。
起搏器內還有集成電路,像一個微小的計算機可以控制脈衝的發放和對心臟的電活動做出反應。
雖然說心衰病人在社會和學術界的主流認知中應該以藥物來治療,但對於中晚期患者來說,心臟起搏器是唯一的選擇。
“麻醉準備!”
接下來是開胸手術,需要行全身麻醉。
很快,女人就慢慢睡去了。
許夢華也接替董琳,站在了一助的位置上。
她沒有自持身份,此刻她隻想配合李惜陽完成這台本不可能完成的手術。
她期待奇跡的發生。
“起搏器消毒!”
“是!”
因為心臟起搏器要埋在患者體內,所以器械必須嚴格消毒,
往往感染,是安置心臟起搏器常見的並發症之一。
一旦感染,不僅起搏器的治療效果會受影響,嚴重時還會引起敗血症等,危及患者的生命。
更何況孕婦心臟本身就不樂觀,再加上感染,等於直接宣判死刑。
很快,起搏器消毒完畢。
許夢華不禁問道,“小李,你打算選擇哪條靜脈穿刺呢?”
一般來說,起搏器的安置術第一步,是需要穿刺人體靜脈,植入血管鞘,然後通過血管鞘放入心臟的電極。
許夢華雖然不是胸外專家,但是也知道要想將起搏器順利植入心肌,人體只有三條靜脈可做通道選擇。
1,頭靜脈。
2,鎖骨下靜脈。
3,頸內和頸外靜脈。
李惜陽沒說話,而是在病人的監護儀上盯了片刻。
才回頭反問道,“許主任,你覺得呢?”
許夢華笑著搖了搖頭,“我可不是胸外專家。”
不過,
一定要我選的話,我應該會選頭靜脈。
原因很簡單,因為國內百分之90以上的起搏器安置術,都是選擇頭靜脈作為穿刺通道。
實際上,無數的臨床經驗證實,頭靜脈穿刺手術操作最安全,幾乎沒有並發症,
更重要的是,不用擔心遠期導線斷裂。
然而許夢華聲音剛剛落下,就看到李惜陽直接一刀劃開病人的鎖骨下靜脈。
“為什麽?”
董琳替許夢華問出了這個問題。
她也不懂起搏器安置術,但是許主任剛才的話說的那麽清楚。
國內百分之90以上的安置術都會選擇頭靜脈,而且操作安全,幾乎沒有並發症。
董琳實在不明白李惜陽為什麽要選擇鎖骨下靜脈?
難道是想在人前秀操作?
許夢華更是補充道,“鎖骨下靜脈穿刺需要非常熟練的技術,否則導線很容易斷裂。”
李惜陽笑著點了點頭,“許主任說的不錯,鎖骨下靜脈穿刺的難度要比頭靜脈穿刺難很多,這也是為什麽大多數都會選擇頭靜脈的一個主要原因。”
董琳一聽這話,急了。
“那你還亂來?”
李惜陽聳了聳肩,“術者可不能因為哪種手術方式簡單就決定用哪種手術,而要根據患者的實際情況!”
董琳皺眉,“什麽意思?”
李惜陽指了指床旁監護系統道,“你仔細看看,雖然患者的肺動脈高壓暫時是穩住了,但心率卻掉到了40,這個時候動頭靜脈,恐怕體循環會最先崩潰!”
至於許主任剛才說的,鎖骨下靜脈穿刺術,起搏器的導線容易斷離,那只不過是技術上的問題罷了。”
說到這,李惜陽臉上揚起一抹自信的笑容,
“在我看來,一切能用技術解決的問題,都不叫問題。”