【大國首席外科聖手】 【】
李惜陽沒頭沒腦的提問,讓眾人都是一怔。
董琳更是沒好氣的回懟,“這有可比性嗎?”
肺移植和人工二尖瓣雖然都是胸外科四級手術,但能完成人工二尖瓣的主治醫生大有人在,
而肺移植手術就全世界范圍內,每年也就統共能做三四百例。
其術者,更無一不是胸外科領域內頂尖專家。
這兩種手術壓根就沒有可以性好吧!
“就是!”
其他主治醫也是一臉無語的看著李惜陽,心道這家夥都問的什麽問題啊。
只有許夢華突然想起,前些天領導會議上,新院長向帝都肺移植中心上報了一個桉例。
而且還是難度最大的雙肺移植。
許夢華整個人怔住了,“李醫生,院裡的那台雙肺移植手術是你做的?”
“啥?”
“仁和有雙肺移植?”
“還是他做的?”
“真的假的?!”
這些主治醫有一半以上都是最近才入職,所以沒聽說那件事情。
然而眾人見李惜陽點頭,腦子當時就嗡嗡作響。
他不是急診科醫生嗎?
居然能做肺移植手術?
而且還這麽年輕…
眾人難以置信!
可是…
許夢華在帝都產科也是老資歷了,
她又怎麽可能說謊!
一時間眾人看向李惜陽的目光,慢慢變得複雜了起來。
這一幕落在家屬眼中,更像是看到了希望。
“醫生,你一定要救救我老婆呀!”患者丈夫直接跪在地上,朝李惜陽砰砰磕了幾個響頭。
李惜陽一驚,“你這是幹什麽?”
趕忙將後者從地上扶起來。
另一邊,許夢華目露沉吟,思索片刻又快速問道,“胸外手術可以交給你,但是如何判斷剖腹產時機呢?”
孕婦現在的情況,一舉一動都可能要了她的命。
對於剖腹產的時機把控,尤為重要。
李惜陽開口,“這個也交給我好了!”
嘶~
有人倒吸涼氣。
真不知道這家夥是真有本事,還是胡吹大氣。
不僅攬下胸外科手術,就連產科手術也懂?
許夢華眼中也是閃過一抹異色,不確定後者是年輕氣盛意氣用事,還是真有把握。
見後者猶豫,李惜陽快速道,“許主任,孕婦現在情況很危險,時間拖得越久越不利,到時候恐怕還沒上手術台,人就沒了!”
最終,許夢華一歎,“那就試試吧!”
不過,
“各位家屬,孕婦的情況先前我們也已經說得很清楚了,這次有李醫生的加入,讓手術成功的可能性增加了不少,但也不是說就能百分百成功,希望你們能理解!”
孕婦母親哭聲道,“醫生啊,你們放心,小雪的情況俺們都清楚,你們隻管做,不管什麽結果,我們都不會怪醫院的!”
各位主治一聽這話,都是暗松一口氣。
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先前他們對李惜陽的諸多不滿,都是因為擔心會誤導家屬。
既然家屬都如此通情達理,許夢華也沒什麽好有猶豫的了。
“我先去手術室準備,
董琳,你帶李醫生去重症監護室看病人。” “好!”
……
出了手術室,李惜陽跟在董琳身後直奔產科重症監護室。
進到病房以後,李惜陽快速看了眼監護儀數據。
不妙啊!
人體是複雜而又奇妙的機體,僅靠心臟的有限收縮力,是不可能將心臟內的血液輸送到組織細胞,
還必須靠微血管自身的節律性的運動才能將血液灌入細胞,同時微血管的自律運動與心跳並不同步,有其自己的規律,這樣微血管起到了第二次調節供血的作用,變成了“第二心臟“。
而人體內主要的循環系統有兩個。
大循環,也叫體循環:
是血液經左心房、由左心室泵血到主動脈,再到毛細血管與組織細胞進行物質交換,送去養分帶走代謝廢物經上下腔靜脈回右心房。
小循環,也叫肺循環:
是血液經右心房、右心室,靜脈血從肺動脈到肺進行氣體交換,放出二氧化碳,帶走氧,然後經肺靜脈將含氧豐富的動脈血運回左心房。
而只有大循環的壓力大於小循環時,心臟的血液才能進入肺部供氧,使肺部正常運轉,從而進行呼吸活動,維持生命。
一旦小循環壓力高壓大循環壓,則代表著不會再有血液進入肺部,這時候人就沒了。
現在孕婦的大小循環壓力非常接近,一旦打破臨界,人也就沒了。
“快推手術室,動作小心一點!”
李惜陽快速招呼床旁護士,並小心叮囑。
隨後李惜陽和董琳也跟了上去。
路上董琳快速道,“我們已經給孕婦輸了八升高濃度氧,但是她的血氧水平始終上不去!”
李惜陽並不意外。
關鍵在於心衰不解決,只靠吸氧顯然是杯水車薪。
董琳猶豫了一下問道,“你還有沒有什麽需要配合的?”
她很清楚,主任安排她跟著李惜陽,就是為了配合對方的工作。
雖然董琳現在仍舊對李惜陽持有懷疑態度,但並不會影響她應該準備的工作。
李惜陽想了一下道,“我需要一個成熟的麻醉醫生,如果可能的話,最好有一個人能勝任孕婦心理輔導工作!”
董琳有些不明白,李惜陽耐心解釋道,“一般情況下,心衰並不是麻醉手術的禁忌症,但嚴重的心衰會導致麻醉失敗,或者是加重患者死亡的危險,
通常對於中度心衰的患者,就建議待心衰控制後,再行麻醉治療。
再加上病患是孕婦,更不能像普通人一樣直接進行靜脈注射的,必須要一滴一滴的注射麻醉藥,讓患者的身體慢慢適應這個過程,
而且麻醉手術當中,還需要麻醉醫生對患者進行相應的監測,
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比如監測心輸出量,氧耗量,血管阻力以及其他方面。
針對病人血管阻力以及心功能,麻醉醫生後期還要制定不同的麻醉方案,對於患者實施合理麻醉。
這對麻醉師的專業要求非常高。
另外,因為剖腹過程中不能全麻,孕婦的情緒,以及心裡狀態,可能會有很大的變化,需要專業人士調解。
董琳目露恍然的點了點頭,然後道,“專業的麻醉醫生肯定沒問題,但是心理輔導員嘛…”
這時候去哪找輔導員啊!
董琳搖了搖頭,“算了,實在不行我來吧!”
“你?”
“怎麽,瞧不起人?”
李惜陽輕咳兩聲,當做沒聽見。
“這個家夥!”
董琳恨恨的咬牙。
……
到了手術室門前。
孕婦家屬全都等在那裡。
一看見孕婦身上綁著各種管子的淒慘模樣,家屬們一個個頓時嚎啕大哭了起來。
見狀,李惜陽趕忙上前,一邊示意護士趕緊把孕婦推進去,一邊對著眾人解釋道,“家屬,請安靜,你們的心情我十分理解,但病人現在的情緒非常重要,太過悲傷或激動都可能要了她的命。”
一聽這話,男方的父親直接跳腳,“哭哭哭,都給我閉嘴,誰要敢害俺兒媳婦,老頭子我跟他拚命!”
《仙木奇緣》
一時間,所有哭聲都停了。
老人更是握著李惜陽的手道,“醫生啊,俺孩的命就全拜托你了,這孫兒…就,就是不要了,也一定要想辦法保住俺兒媳婦的命啊!”
“對,俺兒媳婦的命最重要,孩子大不了領養一個。”男方的母親也激動地開口。
女方父母都聽到後,都是感動的掉下眼淚。
講真話,這是李惜陽第一次在醫院聽到男方家人居然要保大不保小的。
似乎…李惜陽有些明白了,
為什麽那個女人寧願拚上性命,也要懷孕!
董琳則在一旁靜靜的看著,他的目光不自禁的落在了李惜陽身上。
這台手術的成敗,說句實話,可能全要看李惜陽能不能把病人的心臟起搏器安置好了。
如果能讓心臟再次強烈波動起來,則母親平安,胎兒也有可能保住。
若失敗,則意味著母子皆亡……