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《大國首席外科聖手》第一百七十三章 心理輔導
  【大國首席外科聖手】 【】

  李惜陽沒頭沒腦的提問,讓眾人都是一怔。

  董琳更是沒好氣的回懟,“這有可比性嗎?”

  肺移植和人工二尖瓣雖然都是胸外科四級手術,但能完成人工二尖瓣的主治醫生大有人在,

  而肺移植手術就全世界范圍內,每年也就統共能做三四百例。

  其術者,更無一不是胸外科領域內頂尖專家。

  這兩種手術壓根就沒有可以性好吧!

  “就是!”

  其他主治醫也是一臉無語的看著李惜陽,心道這家夥都問的什麽問題啊。

  只有許夢華突然想起,前些天領導會議上,新院長向帝都肺移植中心上報了一個桉例。

  而且還是難度最大的雙肺移植。

  許夢華整個人怔住了,“李醫生,院裡的那台雙肺移植手術是你做的?”

  “啥?”

  “仁和有雙肺移植?”

  “還是他做的?”

  “真的假的?!”

  這些主治醫有一半以上都是最近才入職,所以沒聽說那件事情。

  然而眾人見李惜陽點頭,腦子當時就嗡嗡作響。

  他不是急診科醫生嗎?

  居然能做肺移植手術?

  而且還這麽年輕…

  眾人難以置信!

  可是…

  許夢華在帝都產科也是老資歷了,

  她又怎麽可能說謊!

  一時間眾人看向李惜陽的目光,慢慢變得複雜了起來。

  這一幕落在家屬眼中,更像是看到了希望。

  “醫生,你一定要救救我老婆呀!”患者丈夫直接跪在地上,朝李惜陽砰砰磕了幾個響頭。

  李惜陽一驚,“你這是幹什麽?”

  趕忙將後者從地上扶起來。

  另一邊,許夢華目露沉吟,思索片刻又快速問道,“胸外手術可以交給你,但是如何判斷剖腹產時機呢?”

  孕婦現在的情況,一舉一動都可能要了她的命。

  對於剖腹產的時機把控,尤為重要。

  李惜陽開口,“這個也交給我好了!”

  嘶~

  有人倒吸涼氣。

  真不知道這家夥是真有本事,還是胡吹大氣。

  不僅攬下胸外科手術,就連產科手術也懂?

  許夢華眼中也是閃過一抹異色,不確定後者是年輕氣盛意氣用事,還是真有把握。

  見後者猶豫,李惜陽快速道,“許主任,孕婦現在情況很危險,時間拖得越久越不利,到時候恐怕還沒上手術台,人就沒了!”

  最終,許夢華一歎,“那就試試吧!”

  不過,

  “各位家屬,孕婦的情況先前我們也已經說得很清楚了,這次有李醫生的加入,讓手術成功的可能性增加了不少,但也不是說就能百分百成功,希望你們能理解!”

  孕婦母親哭聲道,“醫生啊,你們放心,小雪的情況俺們都清楚,你們隻管做,不管什麽結果,我們都不會怪醫院的!”

  各位主治一聽這話,都是暗松一口氣。



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  【大國首席外科聖手】 【】

  先前他們對李惜陽的諸多不滿,都是因為擔心會誤導家屬。

  既然家屬都如此通情達理,許夢華也沒什麽好有猶豫的了。

  “我先去手術室準備,

董琳,你帶李醫生去重症監護室看病人。”  “好!”

  ……

  出了手術室,李惜陽跟在董琳身後直奔產科重症監護室。

  進到病房以後,李惜陽快速看了眼監護儀數據。

  不妙啊!

  人體是複雜而又奇妙的機體,僅靠心臟的有限收縮力,是不可能將心臟內的血液輸送到組織細胞,

  還必須靠微血管自身的節律性的運動才能將血液灌入細胞,同時微血管的自律運動與心跳並不同步,有其自己的規律,這樣微血管起到了第二次調節供血的作用,變成了“第二心臟“。

  而人體內主要的循環系統有兩個。

  大循環,也叫體循環:

  是血液經左心房、由左心室泵血到主動脈,再到毛細血管與組織細胞進行物質交換,送去養分帶走代謝廢物經上下腔靜脈回右心房。

  小循環,也叫肺循環:

  是血液經右心房、右心室,靜脈血從肺動脈到肺進行氣體交換,放出二氧化碳,帶走氧,然後經肺靜脈將含氧豐富的動脈血運回左心房。

  而只有大循環的壓力大於小循環時,心臟的血液才能進入肺部供氧,使肺部正常運轉,從而進行呼吸活動,維持生命。

  一旦小循環壓力高壓大循環壓,則代表著不會再有血液進入肺部,這時候人就沒了。

  現在孕婦的大小循環壓力非常接近,一旦打破臨界,人也就沒了。

  “快推手術室,動作小心一點!”

  李惜陽快速招呼床旁護士,並小心叮囑。

  隨後李惜陽和董琳也跟了上去。

  路上董琳快速道,“我們已經給孕婦輸了八升高濃度氧,但是她的血氧水平始終上不去!”

  李惜陽並不意外。

  關鍵在於心衰不解決,只靠吸氧顯然是杯水車薪。

  董琳猶豫了一下問道,“你還有沒有什麽需要配合的?”

  她很清楚,主任安排她跟著李惜陽,就是為了配合對方的工作。

  雖然董琳現在仍舊對李惜陽持有懷疑態度,但並不會影響她應該準備的工作。

  李惜陽想了一下道,“我需要一個成熟的麻醉醫生,如果可能的話,最好有一個人能勝任孕婦心理輔導工作!”

  董琳有些不明白,李惜陽耐心解釋道,“一般情況下,心衰並不是麻醉手術的禁忌症,但嚴重的心衰會導致麻醉失敗,或者是加重患者死亡的危險,

  通常對於中度心衰的患者,就建議待心衰控制後,再行麻醉治療。

  再加上病患是孕婦,更不能像普通人一樣直接進行靜脈注射的,必須要一滴一滴的注射麻醉藥,讓患者的身體慢慢適應這個過程,

  而且麻醉手術當中,還需要麻醉醫生對患者進行相應的監測,



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  【大國首席外科聖手】 【】

  比如監測心輸出量,氧耗量,血管阻力以及其他方面。

  針對病人血管阻力以及心功能,麻醉醫生後期還要制定不同的麻醉方案,對於患者實施合理麻醉。

  這對麻醉師的專業要求非常高。

  另外,因為剖腹過程中不能全麻,孕婦的情緒,以及心裡狀態,可能會有很大的變化,需要專業人士調解。

  董琳目露恍然的點了點頭,然後道,“專業的麻醉醫生肯定沒問題,但是心理輔導員嘛…”

  這時候去哪找輔導員啊!

  董琳搖了搖頭,“算了,實在不行我來吧!”

  “你?”

  “怎麽,瞧不起人?”

  李惜陽輕咳兩聲,當做沒聽見。

  “這個家夥!”

  董琳恨恨的咬牙。

  ……

  到了手術室門前。

  孕婦家屬全都等在那裡。

  一看見孕婦身上綁著各種管子的淒慘模樣,家屬們一個個頓時嚎啕大哭了起來。

  見狀,李惜陽趕忙上前,一邊示意護士趕緊把孕婦推進去,一邊對著眾人解釋道,“家屬,請安靜,你們的心情我十分理解,但病人現在的情緒非常重要,太過悲傷或激動都可能要了她的命。”

  一聽這話,男方的父親直接跳腳,“哭哭哭,都給我閉嘴,誰要敢害俺兒媳婦,老頭子我跟他拚命!”

  《仙木奇緣》

  一時間,所有哭聲都停了。

  老人更是握著李惜陽的手道,“醫生啊,俺孩的命就全拜托你了,這孫兒…就,就是不要了,也一定要想辦法保住俺兒媳婦的命啊!”

  “對,俺兒媳婦的命最重要,孩子大不了領養一個。”男方的母親也激動地開口。

  女方父母都聽到後,都是感動的掉下眼淚。

  講真話,這是李惜陽第一次在醫院聽到男方家人居然要保大不保小的。

  似乎…李惜陽有些明白了,

  為什麽那個女人寧願拚上性命,也要懷孕!

  董琳則在一旁靜靜的看著,他的目光不自禁的落在了李惜陽身上。

  這台手術的成敗,說句實話,可能全要看李惜陽能不能把病人的心臟起搏器安置好了。

  如果能讓心臟再次強烈波動起來,則母親平安,胎兒也有可能保住。

  若失敗,則意味著母子皆亡……
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