【開掛吧，醫生！】 【】

　　“我去呀！”

　　何傑驚呼了一嗓子，連忙伸出手，想要將那枚螺絲釘接住。

　　奈何，胳膊的酸疼讓何傑的動作有一些遲緩，以至於他並沒有來得及伸手能夠抓住這枚螺絲釘。

　　他只能眼睜睜地看著這枚螺絲釘一點一點地往下掉去。

　　看著墜落的螺絲釘，現在何傑心裡越來越涼。

　　他只能在心裡說一聲壞了，但是卻什麽都來不及做。

　　不過還好，旁邊有鄭毅。

　　眼看著螺絲釘已經要落到那個胸骨的縫隙裡，進入到患者的胸腔內的時候。

　　一隻手從旁邊伸了過來，拿著一塊紗布擋在了患者的胸骨上。

　　那塊螺絲釘最終還是無力地落在了紗布上。

　　“注意點。”鄭毅默默地把紗布拿了起來，將這最後一顆螺絲釘包好，然後扭頭看著旁邊的何傑，低聲說道:

　　“在進行這種可能有東西墜落的操作的時候。”

　　“用紗布把這些縫隙給擋一下，那是基本的常識吧。”

　　面對鄭毅的話，何傑隻覺得自己一陣面紅耳赤。

　　是啊，這是最基本的操作。

　　可能是因為自己關心則亂，居然忽略了這件事情。

　　不過鄭毅也理解何傑的心情，對於何傑他並沒有過於苛責。只是默默地和何傑交換了位置，然後兜裡拿著鋼絲鉗子開始將鋼絲一根根地剪斷，拔出。

　　拆除鋼絲的過程比之前拆鋼板的時候要順利得多。一番操作之後，最後一根鋼絲也被從艾佳琳的胸骨上抽離。

　　艾佳琳的胸骨再次呈現在鄭毅他們的眼前。

　　“胸骨鋸。”鄭毅再次伸出了手。

　　胸骨鋸慢慢深入而下，擺動的電鋸帶動了飛起的骨屑。

　　之前好不容易愈合的胸骨，又一次被電鋸緩緩地鋸開。

　　二次開胸最大的問題之前提到過，那就是出血。

　　鄭毅的這一番操作在舉開他的胸口的同時，一看到大量的鮮血從胸口的斷面上滲出，染紅了整個手術的視野。

　　鄭毅拿起電刀，將艾佳琳身上一塊又一塊的出血點，用電刀的電凝功能給凝住。

　　可是艾佳琳胸骨周圍的出血點太多了。

　　在幾個比較大的出血點被鄭毅凝住之後，依然有很多地方在滲血。

　　這種滲血不是一個點，而是一個面。

　　這也讓鄭毅根本找不到準確的出血點。

　　這叫做創面廣泛滲血。

　　如果用電刀將整個創面都用電凝功能凝上一遍，理論上是可行的。

　　但是。

　　那可是電刀。

　　是一種取代機械手術刀進行組織切割的電外科器械。

　　電刀的工作原理是通過有效電極尖端產生的高頻高壓電流與肌體接觸時對組織進行加熱，實現對肌體組織的分離和凝固，從而起到切割和止血的目的。

　　像電燒灼器那樣。它是將高電流密度的高頻電流聚集起來，直接摧毀處於與有效電極尖端相接觸一點下的組織的。



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　　【開掛吧，醫生！】 【】

　　換句話說，就是相當於拿著一塊燒紅了的烙鐵，在艾佳琳的創面上反覆摩擦。

　　沒錯，就是利用燒灼來止血。

　　可是那樣，雖然能夠止住血，但是也會讓艾佳琳的創面組織大面積地壞死。

　　這對於艾佳琳來說是一件很危險的事情。

　　但是面對這種情況，鄭毅早已經是輕車熟路了。

　　“速即紗。”鄭毅再次伸出了手。

　　速即紗，還有一個名字叫做可吸收止血紗布。

　　止血是外科手術中的三大基石之一。

　　這種紗布是外科手術中，常用的止血產品之一。是一種用於體內止血用紗布。

　　它有著迅速止血、防止術後粘連、促進創面愈合的作用。

　　而之所以很多老醫生，把它叫做速即紗，是因為這種東西最早是一款由美國強生公司生產的體內可吸收止血產品，其主要成分為氧化再生纖維素，在心腦血管、胸肺部、胃切除、肝膽、婦外科、神經外科以及口腔手術等臨床上得到廣泛應用。

　　而那時候，強生公司給它的名字，就叫做速即紗。

　　從1961年第一片速即紗可吸收再生氧化纖維素上市至今，這麽多年來，可吸收止血紗布也得到了不斷的進化與發展。

　　經過幾十年的外科應用經驗和多次臨床試驗，速即紗在外科界贏得了廣泛的信任。

　　現在的可吸收止血紗布，有著止血快速、吸收完全、使用方便的特點。

　　在止血快速方面，可吸收止血紗布的一大特點，是由再生氧化纖維素製成。與其他止血產品相比，其獨特之處在於再生工藝出色地保持了化學和物理結構得均勻一致，從而達到可靠的止血功效。

　　並且可以作為止血基質，起到凝結血塊，加速止血過程的作用。

　　並且它的功效不依賴人體內正常的凝血機制。這也使得這種可吸收止血紗布速怎就控制小血管出血的時候十分有效，其內源性止血機制可以在2-8分鍾內達到快速止血。

　　至於吸收完全，因為速即紗可留置在人體內。隨著這麽多年的應用，大家發現速即紗通常在十天內就可以完全被人體吸收，並且幾乎沒有組織反應，並且不會有發生毒性、過敏性和排斥反應。

　　在使用方便這一方面，可吸收止血紗布的性質和編織物有些相似。

　　因此它很容易附著在任何不規則出血組織表面，但不黏附於手套及器械。

　　基於它的結構特點，使得它在使用時可采取包、縫、敷、填等方法，可用於幾乎所有的外科手術。

　　可以在結扎或其他傳統止血方法無法實施或不能奏效時，幫助控制毛細血管、靜脈和小動脈的出血。

　　它的無菌包裝和恰倒好處的尺寸為術者提供方便。穩定的組織結構保證了在適當的溫度得以完好的貯存，需要時能方便地遞入無菌區。少量使用，即能奏效，經濟實惠。



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　　【開掛吧，醫生！】 【】

　　現在鄭毅接過了可吸收止血紗布，將它小心地覆蓋在了艾佳琳身上的創面上。

　　“再來一塊。”鄭毅再次伸出了手:“艾佳琳這邊止血有些困難，再多打開幾塊。”

　　周蕾將一塊已經打開的可吸收止血紗布放在了鄭毅的手裡，然後動作麻利地開啟了一塊又一塊的可吸收止血紗布。

　　鄭毅手裡拿著止血紗布，將它攤開，一點點地覆蓋在了艾佳琳身上的創面上。

　　看著鄭毅的動作，旁邊的何傑也從周蕾的手裡接過了一塊又一塊的可吸收止血紗布，將它們展開後，一片接著一片地覆蓋在了艾佳琳的創面上。

　　如同綢緞般絲滑的可吸收止血紗布，在接觸到創面的血液之後，好像變成了水凝膜一樣，有些黏還有一些滑。

　　不過很快，他們就像是貼上了膠水的紙張一樣，貼在了艾佳琳的創面上。

　　這是他們表面的一些物質，在血液的激活下，部分溶解。

　　這也是它們開始發揮自己止血作用的時刻。

　　這些止血紗布逐漸被鮮血染透，但是粘性也讓它和艾佳琳的創面不分彼此。

　　不過，隨著時間一分一秒地走過，這些創面上，也漸漸停止了滲血。

　　而鄭毅手上的動作也並沒有停下，因為艾佳琳正在滲血的地方，並不僅僅只有她的創面。

　　還有胸骨斷面。

　　胸骨的愈合後，可是也會有很多新的骨痂之類的東西爬過去。

　　也因為這樣，再次被劈開的胸骨，會流出更多的血。

　　而這裡的滲血，同樣不能用電刀來反覆燒灼。

　　原因也是類似的。

　　因為，只有滲血的組織，才證明有血管爬過，也就證明了這些組織是活著的組織。

　　如果用電刀來止血的話，止血倒是可以成功。

　　代價就是，那一面骨骼組織，同樣會被電刀燒灼的壞死。

　　壞死的骨頭，就會讓手術之後，骨骼無法愈合。

　　也就是說，劈開的胸骨一直都沒辦法長上。

　　簡而言之，就是得不償失。

　　不過，同樣，對於這些事情，鄭毅早就有了處理的辦法。

　　看著斷面的滲血，鄭毅再次對著周蕾伸出了手。

　　周蕾趕緊將手裡早已經準備好的可吸收止血紗布遞給了鄭毅。

　　可是這次，鄭毅卻擺了擺手:

　　“不能用可吸收止血紗布。”鄭毅解釋道:“這種骨折的斷面略微有些銳利，放止血紗布的過程中，很容易劃傷手。”

　　“同樣，止血紗布雖然有著止血的功能，但是對於骨折斷面來講，還是遠遠不夠的。”

　　“我明白了。”周蕾聽著鄭毅的解釋，沒等鄭毅說完話，就已經明白了意思。

　　將手裡的可吸收止血紗布收好，周蕾拿出了一小塊好像是蠟燭塊一樣的東西遞給了鄭毅。

　　鄭毅接過這樣東西，這是一個小方塊，色澤乳白色的，還略微有點半透明的光澤。



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　　【開掛吧，醫生！】 【】

　　用手捏一捏，還有著橡皮泥一樣的觸感。

　　鄭毅握著這個小方塊，將它按在了胸骨的切斷面上，輕輕塗抹。

　　很快，這些骨折的斷面上就亮起了一抹光澤，就好像是牆上被人抹上了一層水泥一樣。

　　不過神奇的是。

　　隨著這層光澤的出現，艾佳琳胸骨切斷面上的滲血，明顯減少了許多。

　　看到這個樣子，鄭毅也松了口氣。

　　好用就好。

　　鄭毅剛剛使用的這個小方塊，有一個學名，叫做骨蠟。

　　傳統的骨蠟是百分之七十的蜂蠟，和百分之三十凡士林的混合物。

　　外觀上，是一個方塊狀的產品，顏色通常是白色或淡黃色。

　　成品的骨蠟無毒無害，有著良好的軟化性能，用手搓揉變軟後能塑型。

　　它的作用，就是用物理方法堵住骨髓部毛細血管滲血，封閉骨間的出血通路控制骨損傷出血。

　　它的使用也非常廣泛，可以用於各個不同年齡，不同部位，不同原因而產生的骨骼斷裂，顱骨鑽孔或碎裂時引起的骨髓部毛細血管的滲血。

　　但是，雖然它的止血效果很好但是因為傳統骨蠟的主要成分為蜂蠟。

　　這種物質生物相容性很差，並且難以被機體降解、吸收。

　　所以傳統的骨蠟在應用後，會作為異物長期存留體內。

　　這會帶來很多問題。

　　這種異物會降低了組織的抗感染能力，使術後感染發生的風險增加。

　　另一方，骨蠟雖然可以止血，但是也會阻礙骨折斷面的修複，形成異物肉芽腫引起的局部疼痛、滲液等症狀臨床上也較多見。

　　不過，鄭毅手裡的這塊，並不是醫院裡常用的傳統骨蠟。

　　而是陳暉從特殊渠道弄到的可吸收骨蠟。

　　可吸收骨蠟是由pluronicF88和

　　pluronic85化合而成的。

　　那麽問題來了，pluronic這個看起來就很奇怪的東西，到底是什麽。

　　它的專業名字叫做聚氧乙烯聚氧丙烯醚嵌段共聚物。

　　這是一類新型的高分子非離子表面活性劑，幾乎無毒，易溶於水或乙醇中。廣泛用作乳化劑、增溶劑、軟膏和藥用輔料。

　　並且，它的主要組成元素，正是c、h、o。

　　這也讓這種特殊骨蠟理論上是可降解吸收的物質。

　　並且它的降解產物為co2和

　　h2o， 就其降解產物是對人體也是沒有任何的毒副作用。

　　在鄭毅的動作下，艾佳琳胸骨斷面上的滲血，很快也得到了控制。

　　在用吸引器將艾佳琳胸膛內清理乾淨之後，高洪林在一旁對著何傑低聲說道:

　　“我們現在要切開心包了嗎?”

　　“切個頭啊。”何傑看著高洪林這個樣子，頓時就是氣不打一處來:

　　“切開並且將心包懸吊到兩邊。那是傳統開胸手術的步驟。”



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　　【開掛吧，醫生！】 【】

　　“但是你別忘了，艾佳琳這可是第二次開胸手術。”

　　“她在第一次手術中，已經把心包切開過一次了。”

　　“雖然在關胸的過程中，雖然把心包給縫上了，但是她的心包早已經和她身體裡的那些肉芽組織長在了一起。”

　　“你看剛才開胸，為什麽除了骨折面之外，裡面還出了這麽多血。”

　　“因為剛剛開胸骨的時候，裡面的心包和肉芽組織被撕開了。”

　　“你看，現在鄭總，正在止血，清理肉芽。”

　　在何傑的解釋下，高洪林終於看懂了鄭毅現在的動作。

　　沒錯，鄭毅現在正在用著電凝一點點切割止血。

　　在鄭毅抽絲剝繭般的操作下，艾佳琳胸腔裡的出血點被一個個地止住。

　　艾佳琳的心臟，也終於出現在了鄭毅他們面前。