中醫治療不寐,本來就是長項,相比起西醫開的安眠藥,那是治標治本。
自從趙祖燾這位光明醫院的副院長上了東海電視台旗下的健康頻道名醫講壇後,已經引起許多觀眾和患者的注意。
只是,趙祖燾是多次返聘的老中醫,本身掛號費很貴,也是象征性的,因為趙祖燾的精力已經是比不上那些還沒有退休的中醫生。
正是這種情況下,許多不寐患者沒有辦法掛到趙祖燾的號,那麽只能掛光明醫院其他內科老中醫的號。
王國生這段時間也受到趙祖燾上電視帶來的影響,每天都可能要看幾個和不寐相關的患者。
患者是一位打扮很年輕的少婦,敲門進來後,先是看到老中醫王國生,然後又看到王國生身旁的年輕陸長清,有些奇怪。
不過,這裡不是婦科,她也不是看婦科,倒是沒有什麽避諱的。
“王醫生,你好。”
“你好,請坐。”
王國生讓對方坐下。
王國生在打量這位打扮時尚,看起來確實很憔悴的年輕女子,當然陸長清也在看了。
所謂,望聞問切,望診第一步,也是最重要一步,看對方的神色,臉色,基本上看出不少東西來了。
“小姐,你哪裡不舒服?”
“王醫生,去年開始因為工作壓力大的關系,導致開始出現精神壓抑,每天都睡不著,最嚴重的時候,可能也就是睡一個小時左右,平常很容易被別的聲音給打擾到。”
王國生點點頭。
“看過其他醫生嗎?吃過藥嗎?”
“有的,其他醫院的病歷本,我帶來了。”
年輕小姐把病歷本遞給王國生,王國生拿過看,發現那些醫院的醫生,也就是西醫生診斷對方已經有抑鬱症。
“西醫生開的藥吃過嗎?”
“我不敢吃,怕有依賴症。”
所謂依賴症,就是對方說的像安眠藥這些,吃的時候有效,不吃的時候沒有效,而且還要越吃越多,至於治療抑鬱症一類的西藥,更容易產生依賴。
所以,這位年輕小姐最終沒有吃那些,此次她也是看了電視,又聽到其他朋友的推薦,她本來想掛趙院長的號,但是,根本掛不了,也就掛了王國生的號。
“平常生活如何,有家庭了?”
“還沒有家庭,平常一個人生活。”
沒有家庭?
還是一個人生活,怎麽壓力也會那麽大?
難道還是趙祖燾說的,東海的生活節奏或者工作節奏太快,導致許多人出現不寐,甚至抑鬱症。
“小姐,我先給看看脈象。”
年輕小姐坐在那裡,把手放到脈枕上。
王國生如同閉著雙眼一樣,在那給年輕小姐把脈看了脈象。
看完右手,又看對方的左手。
然後再看對方的舌象。
等他看完後,看向一旁的陸長清。
“長清,你也來看看。”
陸長清還沒有手癢,但是,孫逸鴻則是手癢了。
當年輕女子好奇地看著這張工作證寫著實習醫生陸長清給她把脈的時候,對方還有些好奇。
過了一會,陸長清也看完對方的脈象。
基本上,可以確定,對方確實是工作壓力引發的情志問題,然後出現了不寐症,甚至抑鬱症。而在中醫上來說,對方這種抑鬱症歸於鬱證。
“長清,你怎麽看?”王國生問道。
如果是在陸長清剛剛過來的時候,他肯定不會那樣問。但是,剛剛陸長清給那位癲癇年輕患者治療,既可以獨立看診,獨立開藥方,甚至獨立針灸的時候,他就知道陸長清這個實習生不一樣。
“王主任,根據剛剛這位羅小姐症狀來看,羅小姐自述因為去年開始工作壓力導致精神抑鬱,失眠,特別是失眠嚴重的時候,一天只是睡了一個小時,這是非常嚴重的失眠症患者。西醫上診斷對方是抑鬱症,但是,中醫上來說,對方這種情況屬於鬱證。而所謂鬱證,是由於情志不舒,氣機鬱滯所引起的一類病症。除此之外,對方還有胸悶,氣短,偶爾出現盜汗,情況。”
“剛剛觀察,觀其說話聲音低微,觀其臉部有散在痤瘡,這都是長期不寐,鬱證引起的外在表現。”
“再看其脈象,脈虛弦,舌象舌體胖,質暗。辨證施治,可以得知,羅小姐鬱證導致不寐,以鬱證,不寐論治。屬於肝氣鬱,心血虛之鬱病,可以歸為不寐以及鬱證。”
“王主任,羅小姐屬於情志不遂,肝氣鬱結,氣機不暢,鬱滯不通,也就導致心情抑鬱;肝陰不足,心血暗耗,心神失養,也就導致失眠不寐。治法上應該舒肝養心安神。”
陸長清一邊說,王國生一邊聽,不得不說,陸長清說得非常清楚。
一旁的羅小姐也聽得明白,按照中醫說法,為什麽自己會得這個病。
“王主任,按照羅小姐的情況,我準備開一劑四物湯。醋柴胡,當歸,赤芍,白芍,熟地,砂仁,丹參,炒棗仁,夜交藤,玫瑰花,茺蔚子,鬱金,製首烏,合歡皮,蒲公英,白蒺藜。”
“四物湯配以首烏、丹參,具有養血活血的作用,動靜結合;柴胡、鬱金、玫瑰花、砂仁疏肝理氣解鬱;合歡皮、炒棗仁、夜交藤養心安神。諸藥配伍,共奏疏肝解鬱、養心安神之功。對肝鬱血虛之抑鬱證伴失眠者確有良效。”
患者雖有肝鬱,但根據女子“不足於血, 而有余於氣”的生理特點,以養血柔肝為主,稍加宣泄。
故陸長清用四物湯養血為主,醋炙柴胡去其宣散之力,留其疏肝之能,配以養心安神之品而收功。
“羅小姐,長清開的這一劑四物湯確實很不錯,我就按照長清說得開,你拿回去調理。”
“王醫生,這位陸醫生?”
羅小姐看到陸長清說得頭頭是道,但是,看對方只是一個實習醫生,對方有些擔心,而且看來太年輕了。
陸長清沒想到,自己會是因為年輕而被患者不信任。
不過,想想覺得也正常。
老中醫,老中醫,越老越吃香。
因為給人的感覺,老中醫經驗豐富,可不是年輕醫生能比的。
“羅小姐,你放心,長清醫術不簡單,他是趙院長推薦來實習的。”
“你是說上電視那個趙院長嗎?”
“不錯,正是他。”
“那就好,那就好。”
聽說陸長清是趙院長推薦來的,對方也就放心了。
陸長清心中更是搖搖頭。
王國生按照陸長清剛剛說的給對方開了初診藥方。
對方拿著藥方準備離開,陸長清提醒道:“羅小姐,你這種病大多是因為情志導致的,你孤身一個人,本來沒有什麽壓力,偏偏卻是因為工作的壓力導致自己出現這種病,我的建議,你可以先遠離東海,去附近生活節奏更慢的小城市生活一段時間,或者外出一段時間,好好放松放松,這和喝藥相比,也不錯。當然,你這病太久了,還是要盡快喝藥調理。”