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《醫生從加點開始》第13章 快樂和落寞
  【你通過助手配合,完成了一台手術,對骨盆複雜骨折治療貢獻0.5%,獲得技能點1!】

  【你通過縫合操作,對皮膚軟組織手術創傷傷口治療貢獻54%,獲得技能點7.3!】

  這一次切口縫合的技能點收益比上一次少,可陸成也已滿足。

  每一點技能點都彌足珍貴。

  陸成縫合完,手術就宣告結束,手術病人開始周轉。

  陸成拿到病人作為老師的縫合術練手機會,需要承擔的義務就是,一路陪伴術後病人安全周轉到病房,並完成術後醫囑……

  陸成出時,看到手術室裡的其他人,都十分期待下一台手術的開始,期待著自己可以上台,期待著每一台新手術的學習機會刷新,周而複始……

  周轉病人回病房後,麻醉科的小醫生和巡回護士就馬上再下手術室,以準備下一台手術的開台工作。

  陸成則需要留下來將手術後的醫囑整理妥當,交給護士們執行。

  醫囑如何開,與細心程度與基礎理論有關。

  骨盆超複雜骨折的術式不小,心電監測與吸氧是必備,屬於最基礎。

  一級護理是大手術術後常態護理級別醫囑;有內置物,因此預防性抗炎,鎮痛、護胃、消腫、抗凝……

  患者帶了引流管,從常規理論而言不帶管抗凝治療。

  但同濟醫院的創傷外科的病人,術前就存在活動不便,物理抗血栓因素不強,可加強抗凝管理,盡量規避血栓形成後再去治療。

  陸成只需要完成常規醫囑,術後若有特殊醫囑,翌日查房時管床醫生會在上級的吩咐下修改,若患者下台就有特殊醫囑,教授們也會第一時間交待。

  開完醫囑,建好手術記錄和術後首次病程記錄的病例模版,陸成就再一次往手術室裡趕。

  陸成再到手術室時,手術已有條不紊地再次開台。

  台上的助手是碩士二年級的梁遠輝師兄以及一位博士師兄。

  台下,很多助手操作機會耗盡的進修大哥以及陸成的同學鄭良安在旁觀望。

  陸成靠過去,厚著臉皮問:“鄭哥,方不方便教學講解一下手術的框架啊?”

  鄭良安聞言,眼眶內瞳孔瞬間一縮,長臉一緊:“成哥,你可太高看我了啊。”

  “這台手術可TM是五類病種的骨盆骨缺損啊?!”

  “你讓我給你拆解手術框架?”

  骨盆複雜骨折、長骨大段骨缺損,在創傷外科專科都屬於超高端病種,目前在疾病治療難度高,被常規分類成四類病種。

  部分骨盆骨折,或者骨盆的大段缺損、更是因其術中的凶險程度和治療難度更高,被歸類到五類病種!

  骨腫瘤科大部分腫瘤相關病種,都因其治療所需的操作難度不高,多被歸類為病種四類……

  陸成聞言,瞬間恍然大悟——

  通過兩次助手參與總結,縫合操作前,站台上幫忙拉鉤,會獲得至少1點技能點低保。參與止血術、切開術的技能點低保也才1點。

  1點收益屬於強製性收益,就不是自己的貢獻真的夠1點技能點獎勵。

  “鄭哥,我不是故意陰陽怪氣,我以為你知道。”陸成與鄭良安並排站在了手術室的角落貼牆,趕緊開口解釋。

  “我知道,陰陽怪氣的口吻不是你這樣子的。”

  “成哥,你這個月還有兩次助手操作機會吧?一共六次,爽歪歪啊!”鄭良安轉話題到陸成身上。

  陸成額外獲得了三次助手操作機會,加上住培獲得助手權限後每月本就有三次,五月份就有六次,比鄭良安還多一次。

  “鄭哥,我下個月就要被打回原形了。”陸成不謙虛,自然也不會格外驕傲。

  “成哥,就算這樣,你也很厲害了哦。”鄭良安說話時朝著某一個方向指了指。

  陸成順鄭良安食指所示方向看去,發現兩個不屬於安教授組的下級身影。

  這兩人也是與陸成一屆的同學,是薛華教授組的兩個碩士研究生。

  安教授組手術日是一三五,薛華教授組手術日二四五。

  陸成看過去時,胡光蔡和蕭鶴二人也看向陸成。三人對視一笑後,蕭鶴和胡光蔡二人就默默地摸出了安教授的手術間,並未敢作其他交流。

  陸成看著二人的背影,問:“鄭哥,蕭鶴是不是還沒拿到常規助手權限?”

  蕭鶴是薛華教授的學生,目前還沒達助手標準。

  包括陸成在內,蕭鶴同屆已經有兩個規培拿到了常規助手權限。稍領先於蕭鶴。

  “嗯呐,鶴兄和蔡哥兩人現在的壓力都很大!”鄭良安說話時,心情不算很平靜。

  這一屆,目前創傷外科的五個擁有學籍碩士。邱光遠十個2級熟練度技能遙遙領先,可能還不是最大實力。再有他鄭良安和吳穹兩個,擁有著七八個2級熟練度技能。

  剩下的胡光蔡和蕭鶴,在研究生隊伍裡,就已然處於落後位置。而這一屆, 還有兩個住培的天資極好!

  創傷外科這一屆就有可能出現兩個人被頂替掉的超級翻盤戰績。

  “壓力就是動力,兄弟們的潛力都是無限的,沒到最後,誰也說不準,時間還很長。”陸成微搖頭,對著鄭良安又問:“鄭哥,周末去那裡吃,有商量好麽?”

  稍領先,並不會直接讓蕭鶴脫離研究生學籍,會給蕭鶴一年的追趕時間。

  如果再跨越一個年終考核,到明年的六月份,蕭鶴還處於落後狀態的話,那麽不好意思,蕭鶴最終就會成為被頂替的對象。

  如果胡光蔡也落後的話,胡光蔡也會被頂掉……

  “吃飯啊,暫時都還沒商量定到底是吃宵夜還是晚飯,晚餐是吃火鍋,宵夜就是擼串了……”鄭良安一邊回,一邊又說。

  “等會兒中午十二點半左右,黃師兄會給我們上最後一次技能操作課,然後是吃飯。如果那時候你沒上台的話,我們一起去送送黃師兄吧?”

  “黃師兄回來了啊?怎麽沒提前講呢?”陸成大喜過望。

  黃先明師兄,對所有師弟們的帶教,都是盡心盡力的,並未因陸成是住陪就歧視,是陸成內心深處,最尊敬的師兄,目前暫沒有之一。

  “黃師兄沒能跨越過住院醫師階段的青雲之梯,沒辦法留院,自然不好意思大張旗鼓。”

  “他選擇默默地走,走之前,再看看我們這些師弟,他還特意讓我叫上你和李元昊,昊哥去私教班了,都會請假回來一個多小時……”鄭良安的聲音略落寞。

  陸成則毫不猶豫點頭說好。
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