韓明死死盯著屏幕,不斷催促,“不要停,繼續往下!”
“咦,怪了啊,你看,這個腫塊破損並不算嚴重啊,還咱們之前做的時候差不多啊,那這麽多血是從哪來的?”
這個時候做胃鏡的醫生也察覺到問題了,這根本不是腫塊破損處的血啊。
手術室內的眾人都有點懵圈了,不是說食管癌出血嗎?
腫塊就在那裡啊,破損的面積不算大,能引發這樣的出血量?
就那麽三兩片雪花就帶動了整個雪崩?
也對不上啊。
“會不會是被擋住了,出血點還在下面?”
“也不是,要是食管沒問題的話,那腫塊怎麽解釋?”
消化內科的人也開始爭論了起來。
“韓醫生,現在要繼續往下探嗎?不會造成更大面積的出血吧?”
胃鏡的醫生明顯有點猶疑了,他的手停住了。
“不用怕,我在這給你兜著,就算出血了我也給你縫回來,繼續往下探。”
這句話算是吃了一粒定心丸了,關鍵韓明最近在全院的名頭太響了,這個時候結個善緣,保不齊哪天就能用上了。
胃鏡醫生不再猶豫,下手更為果決了。
繼續往下探了幾公分之後並無發現。
“20號手術刀準備。”
“我要直接在胸腔做一個切口。”
“不是吧,韓醫生,就是一個出血啊,犯不著直接開胸啊,患者家屬那邊不好交代啊。”
“沒事,已經提前打過招呼了,我有辦法止血。”
“你負責幫我拉鉤!”
“……呃,好……主任那邊你自己去說啊,一會手術日志你要簽字,我們就是助理而已。”
“好。”
“就是一個食管癌要開刀?”
“是要直接將出血的這一段拿掉,一了百了嗎?”
也不對啊,只要癌細胞還在,今天就是這一段,那麽明天呢,後天呢?
難道哪裡出血就直接拿掉?
會不會太粗暴了?
韓醫生也不是消化科的醫生,這能行嗎?
韓明快速遞過手術刀,迅速在患者的第五肋間做了一個直徑兩厘米的刀口。
切口大小非常考究,正好匹配胸腔鏡的填充,嚴絲合縫。
“也不像是安裝人工食管啊,不然怎麽不叫遞器材呢。”
“對啊,只是將胸腔鏡放了進去啊。”
身後的家夥們已經在小聲議論開了。
而此時那位做胃鏡的醫生心中已然有了一萬四千頭草泥馬奔騰而過。
“來,幫我扶著胸腔鏡。”
“哦,好的,好的。”
“繼續往裡面探,不要怕觸碰那個腫塊,再往近了靠,讓我們瞧仔細一點。”
“成!”
難怪要急著打開胸腔,原來這裡充血也非常嚴重。
出乎意外的收獲啊,食管癌出血,怎麽會漏到胸腔呢?
眾人也都是疑點重重,眉頭緊鎖。
“積液的顏色明顯變暗,這不是一天兩天的事了,那些炎症的滲出液和血液混合在一起,看起來有段日子了。”
這個時候大夥終於意識到了,患者不是食管癌。
起碼不是單一的食管癌,一定還存在其他的病變。
“就在這裡,停一下。”
胃鏡醫生在韓明的指示下停下了手中的動作,此時已經距離腫塊非常近了。
“鑷子!”
“同步衝洗抗炎。”
“收到!”
當韓明用鑷子輕輕分離那些組織的時候,依然有血液滲出。
當他用組織鉗將腫塊完全挑出之後,下面竟然別有天地。
“老楊,你幫我看下,那是一根魚刺嗎?”
“好像真的是一根魚刺啊,不是那種帶著分差的細魚刺,是背脊上的那種硬刺!”
罪魁禍首竟然是一根魚刺!
還是那種背脊骨的那種直上直下的魚刺,穿透力極強。
韓明並沒有停下手中的動作,他繼續將食管上段的主供血血管甲狀腺動脈分支與頸動脈分支夾閉。
然後才將罪魁禍首夾了出來。
甫一夾出,血線再次汩汩而出,頃刻間術野便被遮蔽。
“再次衝洗。”
“雙極電凝刀準備止血。”
一陣誘人的烤香味傳出,出血的地方已經被高溫封閉了。
“清洗胸腔的積液,抗感染!”
衝洗完畢之後開放夾閉的止血鉗。
“這個誰能想到呢,就這麽嚴絲合縫的擋在下面,不剝開根本就看不到啊。”
“韓醫生,可以啊。”
“但是,我不理解啊,你是怎麽知道在腫塊下面還有創口呢?一般我們會了避免更大面積的出血,即便是真的探到了那個位置也會繞著走的,何必再去靠近呢?”
韓明一邊進行收尾的工作,一邊耐心回答,
“之前患者的影像報告上,胸腔就有炎症反應,當時我一直不理解,後來才想起可能是硬物刺穿了血管, 而非一般的複合型感染,所以才要將腫塊覆蓋的地方撥開,一探究竟。”
“光是看一眼胸片就能瞧出是硬物扎破了血管?這壓根就看不到啊,擋的死死的,開了胸了也沒看見,要是不將腫塊撥開不可能看見的。”
這個時候有個醫生後知後覺地拍了一下手,“哎呀,當時患者的咳嗽症狀並不明顯,有低熱和肺炎,我怎麽就沒想到是血液和炎症滲透進胸腔了呢?”
因為不會出現無緣無故的肺炎,竟然胃鏡不能探入到那個位置。
不知道形成腫塊的真正原因,這個時候就應該變換思路了啊。
“是啊,畢竟患者這麽年輕,食管癌的話確實有點太過沉重了。”
“好了,一會插胃管的時候一定要手輕,將患者推到科室去吧,這個好消息還是要由你們專科的醫生去告訴患者的家屬啊。”
“後面幾日還是要上抗炎的藥。”
“可能還要再做一個引流,防止有積液沉澱,所以胸部記得提前做一個引流的裝置,省的屆時再多開一個洞。”
“好的,還是韓醫生想的周全啊。”
當手術們被推開,患者家屬聽到不是癌症消息的時候立馬歡呼雀躍,不斷雙手合十,口中喃喃道,“祖宗保佑,祖宗保佑。”
人生真是奇妙,大悲大喜竟然瞬間完成了切換,真的是一腳天上,一腳地下啊。
“醫生是好人啊,醫生是好人啊,得虧了你們啊。”
“沒事,手術已經做完了,觀察個一兩天只要沒什麽炎症就能探望了,放心吧。”