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　　術中Z大爺的病情越發危重了，險象環生，在快速輸血治療下，血壓仍一度最低降到了48/32mmHg，心率上升到123次/分，周圍循環近乎衰竭，ICU、麻醉科和介入科醫護人員緊密合作在介入手術室裡展開了爭分奪秒的緊急搶救，在大劑量去甲腎上腺素的強大升壓作用下終於把血壓暴力回升一直穩定到肝動脈栓塞術完成，真是命懸一線，不幸中的萬幸。

　　那麽如果血壓升不上來，又當如何?

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　　術後第一天日常病程記錄:今為術後第一天隨Q副主任醫師、G副主任醫師、L住院醫師查看病人，患者神志清楚，無四肢抽搐，無發熱無嘔吐，感腹痛腹脹，稍有頭暈及口乾，鼻導管吸氧，氧飽和維持滿意，生命體征較平穩，右下肢動脈穿刺點未見出血，足背動脈搏動可，血壓在小劑量血管活性藥物(去甲腎上腺素0.15 ug/kg. min)作用下維持在100/65mmHg左右，大便未解，小便量偏少，24小時出入水量:入量3033m，出量754ml，肛門未見排氣排便。體查:T36.7℃，R18次/分，P65次/分，BP103/65mmHg，神志清楚，查體合作，全身皮膚無黃染，雙側胸廓對稱，右側第9、10肋肋骨壓痛，余肋骨無壓痛，雙肺呼吸音清對稱，未聞及乾濕性囉音，心率65次/分，律齊，無雜音，腹部平坦，雙側腹股溝區可見斜形長約6cm手術瘢痕，愈合良好，腹肌緊張，上腹部壓痛，以右上腹部為甚，反跳痛不明顯，肝區叩痛，雙腎區無叩痛，移動性濁音陽性，腸鳴音0-1次分，雙下肢無水腫。床旁B超監測腹腔內大量積液。今日血氣分析監測血色素情況較昨日無明顯下降。Q、G副主任醫師、L住院醫師查看病人後指示:①、神經系統注意神志及瞳孔變化，排除顱內遲發性出血，受傷機制不詳注意保護頸椎予頸托固定，病情穩定後完善頸椎CT或MRI;②、呼吸系統加強翻身拍背及肺部磁熱療法，加強霧化等氣道濕化措施，促進痰液排出，鼓勵咳嗽咳痰，監測呼吸情況動態B超監測了解胸腔積液情況;③、繼續奧美拉唑防治應激性潰瘍，予進食少量水分，使用胃腸動力藥物，密觀腹腔情況動態監測腹部B超，行腹腔穿刺術引流血性腹水，注意放液速度及量性質情況，隨時做好外科乾預準備，繼續使用護肝止血藥物，生長抑素減少內髒血流;④、腎髒和液體控制液體量，維持水電解質酸鹼平衡，血壓穩定情況下適當使用利尿劑減輕容量負荷;⑤、內分泌維持患者血糖穩定於6-11mmol/L，必要時使用胰島素持續泵入控制血糖;⑥、繼續臥床休息，右下肢製動，注意足背動脈搏動;⑦、繼續呱拉西林他唑巴坦防治感染，定期複查血常規、肝腎功能、血氣分析凝血功能等檢查;⑧、向家屬交代病情及預後，隨時有可能再次出現肝髒大出血、腹腔感染，循環衰竭危及生命，密觀病情變化。