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《介入醫生手記》【 第二十三章 】雨中前行 ③
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  我讓L大爺的兒子跟我去醫生辦公室,重新打開電腦進入L大爺剛才完成的支氣管動脈CTA圖像界面,從胸部CT平掃到支氣管動脈CTA,揭秘每一張圖片所包含的診斷和治療信息。①、右側支氣管開口在降主動脈的右側壁,起始段直徑約2.5毫米,於左右支氣管分叉出發出肋間動脈分支;②、左側支氣管動脈開口在降主動脈前壁,起始段直徑約1.8毫米,向前約3毫米轉折向左90度成角走行;③、右肺中葉片樣高密度影,部分肺實變,右肺靜脈分支被右肺中葉病灶包繞,關系密切。

  我對他表示可以實施介入手術治療,主要存在的一些問題需要重點說明:①、右側支氣管動脈與肋間動脈共乾,可以超選擇栓塞,但是仍有栓塞術後並發高位截癱和異位栓塞等不良事件的潛在風險,左側支氣管動脈起始段直徑約1.8毫米,向前約3毫米轉折向左90度成角走行,導管可能無法掛穩,也不能超選擇栓塞;②、右肺靜脈分支被右肺中葉病灶包繞,關系密切,如果存在肺靜脈來源的肺出血,支氣管動脈栓塞術後仍需要其他方式治療;③、介入手術中,L大爺如果不能耐受和配合完成手術將直接影響介入手術治療效果。

  其它的問題按介入手術同意書常規說明。

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  L大爺的兒子表示等一下他表弟從中醫院過來還要再了解一下,他現在路上。

  我隨口問:“你表弟是什麽專業的醫生啊?”

  他有點焦慮的回答:“他在中醫院實習。”

  T醫生在旁邊忍不住問他:“你還有什麽親戚趕快一起過來,如果每一個親戚都要再了解一下,L主任沒辦法做事情了。”

  L大爺的兒子有點不好意思的說:“我妹妹馬上就到醫院門口了。”

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  窗外的雨突然下得更大了些,呼吸某科臨時病房的板房屋頂被暴雨砸得嗶哩嗶哩,大家都不以為然的樣子,看來是早已接受了這樣吵鬧的環境。

  而我只是一個從外面偶爾過來會診的人,所以沒辦法融入他們。

  所幸醫院的新病房已經落成,正在裝修,年底就可以搬遷,不用再忍受這暴雨的肆虐。

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  不多時,他表弟和妹妹妹夫都冒著大雨趕來了病房,看得出大家都非常重視這次介入手術,希望我能夠手到病除。

  新一輪病情介紹、輔助檢查、診斷依據、治療策略、介入手術治療原理、介入手術治療流程、介入手術治療並發症等等再詳細講解一遍,我耐心的問:“還有什麽問題嗎?如果沒有什麽問題趕快簽授權委托書和介入手術治療同意書。”他表弟和妹妹關切的問:“能夠保證手術成功嗎?”L大爺的兒子搶話回答說:“醫生又不是神仙,又曉不得看八字,他們盡力就好了囉,有時候我們也要賭一把運氣了囉。”

  這個真的可以有。他總算是聽明白了,不需要我再重複了。
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