“哎胖子?鄭醫生這兩天怎麽沒來?”

　　次日，齊林一大早就來到了辦公室，環顧一圈，總感覺少了點什麽，再仔細一想，果然是那位總看自己不順眼的鄭醫生不在。

　　“哦他啊，急性腮腺炎在家休息呢，左臉腫的跟豬頭一樣。”

　　魏胖子隨口應了一句，埋頭補起病例。

　　“那真是挺慘的，改天得去看看他。”

　　齊林搖了搖頭。

　　“誒等等?腮腺炎還有隻腫一邊的嗎?”

　　“應該有吧...大部分都是腫兩邊，也有隻腫一邊的，只不過比較少而已。”

　　“嗯...”

　　一時間，辦公室裡陷入一片寂靜，只聽見齊林飛快敲打鍵盤的聲音不斷響起。

　　“胖子。”

　　“怎?”

　　“你說這個患者有沒有可能是病毒性腦膜炎?”

　　“啥?”

　　“剛剛你說腮腺炎有隻腫一邊的，那腦炎怎麽就不可能隻腫一邊呢?”

　　“扯淡吧?倆腮幫子離的多遠，兩側額葉離的多遠?再說假如是病毒感染，血象不可能一點問題沒有，虧你還是八年製出來的，啥破水平啊?”

　　魏胖子嘴上笑罵著，心中卻也一直在斟酌著病毒性腦炎的可能性。

　　“萬一病毒隻感染了腦子呢?別忘了，大部分病毒可沒法穿越血腦屏障。”

　　“嘶...還真有點道理啊！嘿！經你這麽一說，這患者的症狀除了單側額葉腫脹不太像腦炎以外，其他症狀都差不多誒。”

　　“少廢話！趕緊查個腦脊液，萬一是急性腦炎，患者可等不了多久。”

　　想要檢測是否是腦炎，檢查腦脊液是最重要的手段之一。而想要檢查腦脊液，最常見的方法就是進行腰椎穿刺。

　　許多病人對腰椎穿刺有很大的恐懼感，他們認為所謂的腰穿是抽“骨髓”、抽“腦髓”，不僅穿刺的時候痛不欲生，而且還會有嚴重的後遺症。

　　然而，腰椎穿刺術根本沒有想象中那樣可怕。患者的疼痛感只是在局部麻醉時感受到的疼痛，就和平時打針沒什麽區別，腰穿也不是抽“骨髓”或者“腦髓”，穿刺針刺入的地方是位於骨頭間隙的蛛網膜下腔，跟骨頭和腦子沒什麽太大關系。

　　由於患者顱壓較高，腰穿還是有些危險性的，可為了盡快確診，齊林還是冒著風險以最快的速度進行了腰椎穿刺。

　　可是，就在抽取腦脊液送檢後不到半小時後，最壞的情況還是發生了。

　　首先是高熱、嘔吐、頭疼，緊急頭顱CT的結果也讓眾人嚇出一身冷汗。

　　盡管經過了一天的輸液脫水治療，可左側額葉的腫脹非但沒有減輕反倒愈發加重。整個左額葉迅速腫大並已經開始壓迫中樞神經，如果繼續惡化患者極有可能出現腦疝並引發死亡。

　　“醫生！他怎麽突然變成這樣?早上掛水前還好好的呢，是不是這個藥水出什麽毛病?”

　　於萬鈞的妻子眼淚汪汪的拉著魏胖子的白大褂，眼神中滿是驚慌失措。

　　“嫂子你別急，我們正在等檢查報告。”

　　“魏老師！生化出來了！”

　　實習生舉著腦脊液化驗單匆匆趕來，氣喘籲籲的將單子遞到兩人面前。

　　“免疫球蛋白M5.7、乳酸脫氫酶24.26，其他指標都在正常范圍。”

　　齊林點了點頭，果然猜對了！

　　結核性、化膿性、病毒性腦膜炎患者腦脊液中的乳酸脫氫酶都偏高，

而結核性腦膜炎患者的腺苷脫氨酶水平會升高，所以首先排除結合腦炎。　　患者腦脊液中的乳酸指標在正常范圍內，而結合腦炎和化膿腦炎患者該項指標水平都會顯著升高。雖然這幾項項數據僅能做參考使用，但也能在一定程度上說明問題。

　　“要不還是叫主任和神內來會診吧?現在患者已經不是確認哪種腦炎的問題了，再不進行手術減壓，患者要沒命了！”

　　“早打過電話了，老吳正在往醫院趕，神內曲主任馬上到。”

　　當然，僅僅是神經科會診肯定是不夠的。魏超倒也不含糊，一口氣把病理科、檢驗科、影像科的醫生全叫了過來，就算齊林猜測的再準那也是猜測，最終結果還是由各科專業人士來判斷比較好。

　　“就因為小鄭得了腮腺炎你就能聯想到患者得了腦炎?”

　　聽完二人對於病情的轉述，吳志雄很想扒開齊林的腦袋看一看，這家夥的腦回路是不是與常人不同。完全兩種不同的病，這家夥到底是怎麽找到共同點的?

　　“是啊，胖子說一般腮腺炎都是腫兩邊，但也有少數人隻腫一邊。所以我當時就想，如果腮腺炎可以隻感染一側，腦炎為什麽不行?”

　　吳志雄:......

　　“各位怎麽看?”

　　吳志雄怕再跟齊林聊下去自己會被氣死，轉過頭看向前來會診的病理檢驗科同仁。

　　“能確定是腦炎，但不一定是病毒性的。真菌檢驗得近一個月的時間才能出結果，病毒檢測也得等個兩三天，患者等得起嗎?”

　　一幫醫生正聊著，床邊的監護儀突然發出刺耳的報警聲。

　　“呼吸驟停了！家屬離開病房，趕緊搶救！”

　　家屬在場不利於搶救的進行，盡管於萬鈞的妻子崩潰大哭，齊林還是硬著頭皮強行將她帶離病房。

　　“齊醫生！他早上還好好！”

　　“我明白，但是急性的顱內感染發病很迅速。之前的保守治療效果不大好，你們家屬不能慌。”

　　“嗚...他都呼吸驟停了，我一個女人家，怎麽可能不慌啊?”

　　是啊，怎麽可能不慌呢?早上還活蹦亂跳的人這會都已經病重了，換做是誰都不可能保持冷靜。

　　但此刻再多的安慰都不能讓於萬鈞轉危為安，齊林隻得盡量放緩語氣。

　　“嫂子...我叫你姐吧。姐，你一定要相信我們醫生，於哥的症狀實在是有些特殊，導致我們耽誤了一天的治療時間。但既然已經發現了病因，我們就肯定會盡力救活他的。”

　　這時，魏胖子推門而出湊在齊林耳邊低語了幾句。

　　“姐，於哥需要進行開顱減壓，需要你作為家屬簽署一下文件。”

　　“跟我來吧。”