其次,汗多還可以見於嗜絡細胞瘤患者,但這類患者發汗呈陣發性,發作時容易出現臉紅等症狀,這個患者臉色倒確實是微紅,但也不知到底是急的還是疾病表現;
當然還有多見的比如更年期綜合征,但這個患者是男性,直接排除;還有植物神經功能紊亂。當然,在傳統醫學上,還分為什麽腎虛有熱之類的,但不論是蔣國強或是王錚,都是學現代醫學的,對這些疾病雖有耳聞,但知之不詳;
“你現在在出汗嗎?”因為男子穿著長衣長褲,倒是看不出來到底是否在出汗,蔣國強問道。
男子點頭,將袖子拉了上去。
頓時,蔣國強和王錚都愣住了!
袖子下面,竟然是血!!
蔣國強懵了幾秒鍾,發現不對了。
這血,太淡了...
或者說,這汗,有紅了。
“毛細血管破裂?”蔣國強自語了一下,“把你上衣掀起來。”
男子聞言將上衣掀開,上衣下面,也是紅色的汗水。
蔣國強眉頭一皺,“褲子拉起來。”
褲腳拉起,小腿之上,也是紅色的汗水。
蔣國強關上診斷室的門,將男子全身上下看了個遍,不說話了。
全身都是紅色的汗水,總不可能全身都毛細血管破裂吧。
“最近在吃什麽藥沒有,比如華法林、利伐沙班之類的?”蔣國強不願意放棄這一條線索,問道。
蔣國強所問的兩種藥都是抗凝藥,長期口服抗凝藥的患者的確有可能出現凝血功能障礙,導致毛細血管破裂出血。
但這類出血會出現一些常見的表現,比如皮下瘀斑之類的,但剛剛看遍全身,根本沒發現。
果不其然,男子搖搖頭,甚至還問了一句,“什麽沙板?”
“上次那李老師給我說是我T恤掉色了,我換了不少的T恤,但還是這樣。”男子苦惱的看著蔣國強,眼神之中包含著希望。
蔣國強露出了苦笑,其實他剛剛也是在考慮這個問題,還好男子自己說了。
“這樣吧,你先去查血。”蔣國強實在摸不著頭腦,如此說道。
男子聞言,從背包裡摸出了一大堆的檢查單,“血都抽了好多了,今天是來複診的。”
.....
蔣國強臉色不好看了,把檢查單全部看了一遍,沒有發現半點異常,也就是說,常見病,基本可以排除了。
見蔣國強神色的變化,男子的臉色也暗了下來,“老師,真的沒辦法嗎?”
“你這個,說不定是色汗症。”王錚的聲音,在蔣國強的耳邊響起。
的確是疑難到了極致的病歷,幾乎可以排除所有的診斷,剛剛那一點時間,王錚的意識已經在學習空間中看起了視頻。
王錚並不想依賴明辨術,更何況今天明辨術的次數也沒有了,而這種現學的印象總是最深刻的,所以王錚在學習空間中找了起來。
關鍵字,無誘因汗多!
幾個公開課的視頻之後,王錚已經基本上確定了下來,患者這個疾病,應該考慮色汗症!
之所以不是非常確定,原因很簡單,這個病人和色汗症的症狀也有出入。
正常人的汗液是無色的。由於各種原因導致的汗液被著色,稱為色汗症。色汗症為少見疾患。色汗以黃色最多見,其他有藍、綠、棕、紫甚至黑色。
但這個病人的汗是粉紅色的。
其次,色汗症一般多汗是出現在面部。
但這個病人的汗獨獨面部沒有。
不典型的表現?或者根本就不是這個病?
王錚感受到了自己積累量的缺少。
不過,蔣國強臉上頓時湧出了驚駭之色,色汗症是極少見的疾病,就連這疾病的名字他也僅僅見過幾次,不過王錚一句話,倒是驚醒了他沉寂的記憶。
他皺著眉,思索著,片刻之後,看了王錚一眼,又看了看患者,“的確很像色汗症,但又不是特別像,你先去查一些微量元素吧。若是不放心,到時候你去協同醫院看看,那邊看你這種疑難雜症是國內目前最厲害的。”
協同醫院的地位真的是難以撼動,即使不同系別的醫生,對於協同醫院也是抱著崇高的敬意的。
男子聞言,這才點點頭,這還是他這麽久以來第一次聽到還算靠譜的答案。
“開點藥?”男子問道。
蔣國強擺了擺手,“你這病如果真的考慮色汗症不需要吃藥;再說現在沒定下來,我也沒法給你開藥啊。”
男子也沒強求,轉身離去。
蔣國強出診斷室給李孝軍打了個招呼就趕快跑了, 現在已經晚上10點多了,還沒吃飯,也是餓的不行。
結果跑到辦公室脫白大褂的時候,虎哥不知從哪裡鑽了出來,諷刺道。
“喲,你們這幫醫生是賤狗嗎?為了賺錢連命都不要了。”
蔣國強直接被嗆的差點一口氣沒給喘上來,王錚差點又沒衝上去一頓爆揍。
不過好在蔣國強拉住了他,王錚瞪了虎哥幾眼,這才離去。
回到寢室,李良俊依舊在看書。
王錚真的覺得以李良俊這性格不成功都不可能,從他倆住在一個寢室之後,李良俊不是在做手術就是在看書。
“錚哥,聽說今天急診科出事了?”李良俊收起書,問道。
王錚把事情給李良俊說了一遍,李良俊聽完歎了口氣,“哎,這種病人不論保守還是手術死亡風險都太高了,凌主任想給病人一條生路,拚了命做手術,到最後卻遇上了這檔子事,哎。”
王錚聞言也歎了口氣,很多事情真的要醫學行當內的人才明白。
“我問你個事?”王錚突然問道。
“你一個博士問我一個碩士?”李良俊憋了憋嘴。
王錚知道這是李良俊打趣自己,倒也沒生氣,“你聽說過粉紅色的色汗症嗎?”
李良俊疑惑的看了王錚一眼,這麽簡單的問題?
“當然聽過!”
“真的?”王錚差點沒興奮的跳起來,“快,快給我說說。”
“不就是汗血寶馬嘛!”
李良俊不屑的回道,旋即關了燈,躺在床上!