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《一路向醫》第101章 全科會議
  這次的全科會議,本來早就應該開了,但鄧主任卻不斷的推遲著。

  究其原因,就是因為不想讓醫鬧影響到這群醫生的心態。

  但現在,鄧主任不得不開這個會了。

  相隔沒幾天,差一點再出現一次醫療事故,鄧主任簡直難以想象若是這事真的出現了,院領導到底會如何憤怒。

  雖然現在患兒因為得到準確而快速的救治,情況趨於平穩,但鬼知道他會不會反覆。

  若是患兒死在了急診中心,幾乎可以肯定,醫院有不可推脫的責任。

  畢竟,一個死在院外的人,都可以是家屬找醫院麻煩的借口。

  劉俊打電話一一通知,那些在家休息的醫生一臉懵逼的從家裡往醫院趕。

  趁著沒人,劉俊問王錚,“剛剛為什麽不用平衡液?”

  平衡液,也稱為林格氏液,因為其電解質濃度、pH、滲透壓等與細胞外液非常接近,所以在防治低血容量休克有重要生理作用,也因此,在急救的時候,搶救的第一線藥物,就有平衡液。

  但劉俊不會認為王錚會無的放矢,所以把問題問了出來。

  王錚笑了笑,“剛那小孩出現過敏,過敏源也不清楚,但平衡液裡的東西總比生理鹽水裡的多,所以我就想著用一些更單純的藥物。”

  這個理由讓劉俊有些心驚,他突然想起了一個事情。

  那是他才到急救中心上班沒多久的事情,來了一個年輕病人,這個病人的病史非常明確,是一個有肺功能、支氣管舒張、支氣管激發試驗明確診斷的支氣管哮喘病人。

  這個病人來的時候,滿肺的乾濕囉音,咳少許白色泡沫痰,於是,劉俊按照教科書上所寫,給病人用了抗生素、激素、支氣管擴張劑和茶鹼。

  但一通液體輸下來,病人情況並未得到緩解。

  這讓劉俊有些犯難了。

  一般來說,支氣管哮喘的病人,在使用了激素一個小時之內,都可以得到明顯的緩解,除非是那種難治性哮喘的病人,但按照這個病人的病史,他又並非難治性哮喘。

  劉俊急的直撓頭,差點就要安排氣管插管改善通氣了。

  後來鄧主任提醒了一句:藥簡單一點。然後讓劉俊將抗生素停了,茶鹼停了,多輸點生理鹽水。

  當然,這個病人慢慢恢復了。

  劉俊百思不得其解,最後,還是鄧主任提醒了他,病人是支氣管哮喘,而且這麽年輕,發病前沒有感染病史,多半是考慮過敏物誘發的哮喘。這病人過敏原不明確,你輸的品種太多了,鬼知道其中會不會有一種再次誘發他的過敏反應。

  .....

  這個事情劉俊記了很久,卻沒想到在今天聽到了幾乎一模一樣的解釋。

  劉俊深有其事的點點頭,抿著嘴,沒有說話。

  半個小時之後,全員到齊,鄧主任一臉沉的坐在主任的位置上。

  “先把剛剛那小孩說一下。”鄧主任看著洪超然。

  洪超然主要是負責這些留觀病人的,這個小孩正是他經手的。

  洪超然膽戰心驚的站了起來,把準備好的台詞全念一遍,“患兒,男,7歲,因咳嗽、咳痰2天來院,考慮急性氣管-支氣管炎,擬使用頭孢唑林、氨溴索對症治療,於今日下午5點13分輸入頭孢唑林後突發呼吸困難、意識喪失、全身皮疹、血壓下降,考慮過敏性休克,給予搶救治療後,患兒情況有好轉。”

  說完之後,

洪超然戰戰兢兢的看著鄧主任。  剛剛還不知情的醫生有些震驚,顯然也意識到了這事的不簡單。

  “說一下你們的看法,陳楊先說。”鄧主任直接黑著臉點名了。

  其實這事並非一定要找一個人出現追責,而是要盡力避免這類事件的再次發生,鄧主任也只是希望眾人能夠吸取教訓。

  醫鬧的事情,鄧主任心頭真的很不爽。

  他是真的這麽大年紀,第一次實實在在的面對醫鬧。

  “這個患兒輸液前做皮試了嗎?”陳楊問道。

  “做了,陰性。”洪超然答。

  “陰性?”陳楊皺了皺眉,“既然做了皮試,又是陰性,那是不是並非頭孢唑林過敏?”

  “笑話!”周武順副主任嗤笑一聲,“頭孢皮試陰性最後出現過敏的案例還少了?”

  當然,最終大家的討論意見都是頭孢唑林過敏。

  輪到鄧主任總結了,鄧主任整理了一下語句,開始說了起來。

  “頭孢類藥物過敏並不少見,特別是頭孢唑林這個藥。雖然國際藥典確實未曾明確表示頭孢需要皮試,而且《臨床用藥須知》《抗菌藥物臨床應用指導原則》也說了頭孢菌素類抗生素不用皮試,而且國外特別是西方國家頭孢類從不用皮試,這是既定事實。但是,在國內,因為批次的問題,因為藥物純度的問題,做皮試是很有必要的。”

  “當然,皮試陰性,也並非就一定可以排除過敏反應,今天的事情大家也看見了。如果不是搶救及時,這個患兒多半就死了。所以,我今天召集大家開會的目的,不是讓你們來看洪醫生的笑話,而是希望你們在接下來的臨床工作中,能多長一個心眼,比如前幾天馬強那個事情,為什麽不聯系一下其他的家屬?特別是馬強的妻子,這個我們都可以做的更細致,但卻沒有做好。”

  眾人沉默了,陷入沉思。

  鄧主任的話並非沒有道理,很多工作可以花費更多的時間去做的更細致,但在臨床工作中,大部分人的選擇都是簡單的把事情做了,至於做沒做到極致,沒人知道。

  散會之後,王錚抱著沉重的心,回到了寢室。

  醫學,講究的就是極致,也唯有極致,才能給患者一個滿意的答覆。

  回到寢室,王錚直接開始學習了。

  第二天一早,王佳寧帶著父親來了。

  檢查結果出來了,沒有任何問題。

  但看王父抑鬱的表情,可以判斷出來,王父的症狀,依舊持續。

  “到底是怎麽回事?”劉俊心頭疑惑不已。
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