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《我真不是醫二代》一十.新病人
  紀清接過擔架車,看著臉色痛苦的病人問道:“什麽情況?”

  “半馬的參賽員,叫何文遠,53歲,主訴胸痛。”一位馬拉松醫療站的醫務人員匯報著病史,“他跑了大概五公裡左右來醫療站休息,說是胸痛,我們懷疑心梗直接叫了120。沒想到他休息了會兒覺得沒事了又跑了半公裡,速度賊快,後來實在撐不下去才被我們逮住送了過來。”

  另一邊一位急救員接下話,繼續說道:“上車時體溫36.8,血壓178/103mmhg,心率88次/分,呼吸25次/分,氧飽和度98%。”

  “複測血壓心率。”

  紀清下了令,兩名大學生一人擺弄著血壓計,另一人聽著心跳,頓時走廊忙活了起來。而他本人簽了急診單後問向病人:“疼得厲害嗎?”

  何文遠雙手壓著胸口,面色痛苦地點點頭。

  “鈍痛、脹痛、刺痛,三選一。”

  “刺痛。”

  “就隻有胸口痛嗎?還有沒有其他地方?”

  “沒有。”

  “以前有過這樣的胸痛嗎?”

  “沒有。”

  “有沒有感冒,外傷?”

  “年前有一次感冒,沒受過傷,我身體一向很好。”

  紀清簡單收集了病史,然後迅速給護士開了處方和化驗單。一個是舌下含服的硝酸甘油,用來降壓。第二個是靜注嗎啡鎮痛,同時也可以起到擴張血管和緩解病人焦慮的作用。

  祁鏡早就站在診療室門口,斜著身子靠在牆邊,看著正在打電話的紀清問道:“你覺得是什麽?”

  “八成是心梗吧。”

  “理由。”

  “年齡已經到了心梗高發人群的范圍,又經過劇烈運動,平時身體不錯,又沒有感染的症狀,應該是急性心梗。”

  祁鏡微微舉起雙手,在身前一上一下輕輕拍了幾個來回,表揚道:“教科書看得不錯。”

  一個普通的問題從他嘴裡出來,總會讓人感覺有壓力。尤其是紀清這樣的住院醫生,資歷看上去要比祁鏡高上一線,但卻能在他身上看到科室大主任的影子。

  “那你覺得呢?”

  “和你正相反,八成不是。”

  “看心電圖和心肌酶吧,我已經打過電話了。”紀清把一份盒飯塞進了祁鏡的手裡,“這是上午輸給你的。”

  “青椒肉絲......”祁鏡打開餐盒興致缺缺,“我覺得土豆雞丁更好吃些,有以前大學食堂的味道。”

  說著說著他來到紀清的辦公桌上坐下,看著是想要享受自己的戰利品。其實剛要動筷子,另一隻手就伸向了放在一旁的何文遠病歷。速度很快也很隱蔽,但還沒來得及掀開,就被紀清攔了下來:“秦老師好像在隔壁找你,這兒就不勞您費心了。”

  “好吧。”祁鏡也不墨跡,拿著餐盒準備離開。

  臨走時,他又好好看了看擔架床上的病人,笑著說道:“要不按剛才說的再賭一份晚飯?我贏了,晚飯還是你請。”

  “行。”

  祁鏡瞅了餐盒裡碧綠的青椒,建議道:“不要再吃食堂了。”

  “可以。”紀清話一出口忽然覺得自己踩進了圈套,馬上又追加了一句,“地點你選,50以內。”

  “瞧你怕成什麽樣了。”祁鏡解釋道,“就門外一家小面館,很便宜的。”

  “心電圖室的人馬上就來,結果應該很快。”

  “我倒覺得沒那麽快,

你慢慢查吧,不急的。”  吃完那份青椒肉絲飯,祁鏡依然坐在普通診療室的門口,起著看門人的作用。

  雖然他在裡面抄方能加快診治速度,但秦若芬和薛萍也不敢過分苛求他。畢竟別人是院長的兒子,來這兒乾實習生的事兒,萬一告上一狀也挺麻煩的。

  要是祁鏡沒什麽本事倒就算了,實力弱就該抄方增加實力,這是醫院培訓年輕小醫生的老辦法,屢試不爽。可偏偏這位醫二代實力還挺強,她們倆不好管束。

  既然本人願意看門,這兩人也就由著他去了。

  人一旦持續長時間做同一件事,在沒有適當的刺激時會降低行動力。相比正常人,祁鏡對一件事產生倦怠感的速度還要再快上許多。才過了大半天,他已經對看門人失去了興趣,而手裡的藥物手冊也翻看了兩遍,早就沒了新意。

  現在他看著面前坐著一排排的病人,腦袋裡隻有兩個字:無聊。

  剛吃完飯,血液湧向胃部,大腦相對來說會有些缺氧。而這時再加上無聊的工作,就會讓人產生另一個行為:打哈欠。

  為了排解這種無聊,他現在的注意力全都集中在了那個胸痛病人身上。

  自從剛才心電圖室的人來過後,紀清的診療室就像開了閘的洪水,徹底被激活了。不僅緊跟著又來了兩輛急救車,同時也來了好幾位醫生。看狀況,新病人倒是早早就下了診斷,隻有何文遠還沒人敢確診。

  其實這也是沒辦法的事,急診遇到有兩種痛最麻煩,也最需要慎重。

  一個是外急的腹痛,從疼痛性質、部位、其他症狀來區分,就包含了好幾十種疾病,需要慢慢排查。另一個就是內急的胸痛,雖然包含的疾病少了些,但成因卻要更多,治療起來也更困難。有時候同樣的症狀,同樣的檢驗報告,同樣的檢查結果,查到最後的病因卻截然不同。

  再加上剛才祁鏡那麽一說,對紀清來說就更難了。

  “小祁,叫病人。”

  祁鏡的思路瞬間被人拉回,忙不迭喊道:“下一位。”

  剛說完就看到一個年紀輕輕的小夥刷地一下站了起來,手裡捏著醫療冊,看上去精神還好,並沒有什麽不舒服。他起身之後仍有些猶豫,但停了兩步還是走出人群來到了祁鏡身邊。

  “472號?”

  小夥點點頭。

  祁鏡又多看了他兩眼,確實沒看出什麽特殊,就指了指一邊的薛萍,說道,“去吧。”

  一般這種沒有明顯不適症狀的病人,祁鏡一概分給薛萍。因為腎髒、免疫、內分泌和神經內科有很多慢性病,症狀也不容易表現出來。

  但沒想到小夥側過身子朝裡看了兩眼,又猶豫了下,俯身輕輕地問道:“沒男醫生嗎?”

  ???

  祁鏡為了最大化就診連貫性,讓他先在一旁等著,馬上叫了下一位病人,“473號病人。”

  病人是位中年婦女,一來就仰頭靠在椅背上,雙目緊閉,除了讓身邊的男人倒杯熱水然後喝上兩口外就再沒爭過眼。起來就診也是在男人的攙扶下邁著小步子慢慢移過來的,步子很軟,身體不停地來回晃動,看上去隨時都有可能摔倒。

  樣子很嚇人,但其實沒多大問題。

  眩暈症,薛萍老師的最愛。

  “去吧。”

  祁鏡收好急診單就讓她進去了,然後又看向那位小夥子,一本正經地說道:“我就男的,說吧,出什麽大事了?”
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